男子養(yǎng)鴿子后咳血醫(yī)生診斷如破案起初懷疑是肺癌(7)

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2023-03-30 07:56:24

“你們家養(yǎng)了鴿子？”管床醫(yī)生瞪大了眼睛，似乎發(fā)現(xiàn)了新大陸。

患者和家屬無比疑惑，輕輕點頭，說：是養(yǎng)了幾只鴿子。這，有什么問題么？

管床醫(yī)生一拍大腿，說這就對了。然后哈哈大笑，轉(zhuǎn)身走了。

留下患者和家屬一臉茫然。

管床醫(yī)生把患者家里養(yǎng)鴿子這個情況告訴了上級醫(yī)生，上級醫(yī)生也如獲至寶，眼睛發(fā)光，說現(xiàn)在就讓護(hù)士給他抽血，查隱球菌抗原。

隱球菌是一種真菌，經(jīng)常會在泥土、鴿子糞便里面存活，如果被人吸入呼吸道，是可能引起隱球菌感染的，比如發(fā)生隱球菌肺炎，還有可能會有隱球菌腦炎。呼吸內(nèi)科幾年前收過一個肺炎患者，后來證實是隱球菌肺炎，患者家里也是養(yǎng)鴿子的。

這邊是為什么他們會這么興奮的原因。

患者如果真的是隱球菌肺炎，那么可以解釋這一切，隱球菌可以在肺里面引起腫塊，還可以導(dǎo)致患者咳血，還會有發(fā)熱，經(jīng)常會跟腫瘤混淆，這也是為什么胸部CT一直提示是肺癌，而PET-CT認(rèn)為不是腫瘤的原因了。

患者極有可能是隱球菌肺炎啊。

就在醫(yī)生們以為掌握關(guān)鍵信息時，另一名醫(yī)生說：患者的HIV報告出來了，是陰性的。

HIV陰性。這對于患者來說是個好事情，但對于上級醫(yī)生和管床醫(yī)生來說，則是當(dāng)頭一棒。因為隱球菌肺炎通常是發(fā)生在免疫缺陷的病人身上，最常見的就是艾滋病患者。一般身體健康的人是不大可能感染隱球菌的，否則那么多養(yǎng)鴿子的都遭殃了。

“免疫正常的人，也可能發(fā)生隱球菌肺炎。”上級醫(yī)生緩緩說了一句，隨后又加了一句，“但概率差不多是十萬分之一?！?/p>

管床醫(yī)生頓時也泄氣了，看來患者養(yǎng)鴿子這個事情僅僅是個巧合?；颊叻尾磕[塊、發(fā)熱、咳血的原因還是沒找到，還是得進(jìn)一步檢查。

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