醫(yī)生:薪酬和實(shí)際付出不匹配 7成年收入不足10萬(wàn)元(5)

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關(guān)鍵詞：

2023-08-18 08:03:18

以醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革為例，早在2021年8月，國(guó)家醫(yī)保局等八部門印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》，明確提出通過(guò)3至5年的試點(diǎn)，探索形成可復(fù)制、可推廣的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革經(jīng)驗(yàn)。同年11月，五個(gè)試點(diǎn)城市名單公布。

但目前，我國(guó)尚未形成以技術(shù)勞務(wù)價(jià)值、風(fēng)險(xiǎn)程度、技術(shù)難度為中心的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)機(jī)制。

而按照醫(yī)保支付體制改革初衷，旨在將收入激勵(lì)轉(zhuǎn)為成本激勵(lì)。所謂成本激勵(lì)，即一般指在按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等總額確定的預(yù)付制體系中，醫(yī)院的醫(yī)保資金結(jié)余可以全部或部分轉(zhuǎn)化為醫(yī)生收入及職業(yè)發(fā)展支持，從而產(chǎn)生激勵(lì)效應(yīng)。但事實(shí)上，醫(yī)院有結(jié)余已經(jīng)不易，能否將結(jié)余用于人員收入提高也是個(gè)問題。

公開數(shù)據(jù)顯示，2020年，全國(guó)2508家三級(jí)公立醫(yī)院中，43.5%存在虧損，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率為44.09%。

記者還在采訪中發(fā)現(xiàn)，隨著醫(yī)保支付方式改變，一些臨床醫(yī)生在治病救人時(shí)多了顧慮。董寧舉例稱，以DRG/DIP醫(yī)保支付改革為例，病人按照病種付費(fèi)的方式報(bào)銷有上限，但如果有其他復(fù)雜并發(fā)癥、繼發(fā)癥等問題，實(shí)際開銷遠(yuǎn)超醫(yī)保報(bào)銷額度。除去醫(yī)?；鹬Ц兜慕痤~，剩下的都算做醫(yī)院虧損。但醫(yī)院并不會(huì)承擔(dān)這筆成本，最后還是算在科室績(jī)效頭上。

在探索醫(yī)生薪酬制度改革方面，福建省三明市走在了前面。2013年，覆蓋三明市22家縣級(jí)以上公立醫(yī)院的薪酬制度改革啟動(dòng)，試行醫(yī)生和院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制。2015年，“全員目標(biāo)年薪制”“年薪計(jì)算工分制”在三明市全面推開。

目標(biāo)年薪包括基礎(chǔ)年薪和績(jī)效年薪，基礎(chǔ)年薪通過(guò)基礎(chǔ)工分體現(xiàn)，績(jī)效年薪通過(guò)工作量工分和獎(jiǎng)懲工分體現(xiàn)。在醫(yī)院工資總額的分配上，原則上醫(yī)生（含技師）、護(hù)理（含藥劑）和行政后勤團(tuán)隊(duì)的比例分別占50%、40%、10%，其中護(hù)理控制在醫(yī)生的70%以內(nèi)。年薪分配體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，并重點(diǎn)向臨床一線人員、關(guān)鍵崗位人員及業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。

首頁(yè)上一頁(yè)...2 3 456 全文共 6 頁(yè)下一頁(yè)

關(guān)閉

醫(yī)生:薪酬和實(shí)際付出不匹配 7成年收入不足10萬(wàn)元(5)

相關(guān)新聞

今日熱點(diǎn)

頻道熱點(diǎn)