原標題：專家回應多種呼吸道疾病熱點問題 一個“建議”和一個“不建議”引關注

　央視網(wǎng)消息：國家衛(wèi)生健康委今天（11月13日）舉行新聞發(fā)布會，介紹冬季呼吸道疾病防治有關情況。針對公眾關注的多種呼吸道疾病，發(fā)布會上，北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉介紹，肺炎支原體和新冠病毒、流感病毒等引起的癥狀相似，建議大家通過抗原以及核酸檢測明確病原學診斷以后再用藥。

北京市呼吸疾病研究所所長 北京朝陽醫(yī)院副院長 童朝暉：肺炎支原體是我國社區(qū)獲得性肺炎的重要病原體之一，每年秋冬季高發(fā)，兒童和青少年易感。肺炎支原體主要是通過呼吸道飛沫傳播，因此在無防護的情況下，在人口密集場所，比方說幼兒園、學校會導致集中暴發(fā)流行。我院近期支原體核酸檢測檢出率成人是5.59%，兒童是43.34%；流感抗原檢出陽性成人是29.67%，兒童是4.94%。肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等引起的癥狀相似，可以通過抗原以及核酸檢測的方法來明確病原學診斷。所以，建議大家在確認病原學以后再用藥，而不是靠猜想濫用藥。

今年肺炎支原體感染呈現(xiàn)低齡化趨勢

在發(fā)布會上，專家表示，今年肺炎支原體感染呈現(xiàn)低齡化趨勢，在癥狀和治療上與普通流感都有所不同。

北京市呼吸疾病研究所所長 北京朝陽醫(yī)院副院長 童朝暉：支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎的病原體，北方地區(qū)在秋冬季流行，南方地區(qū)一般是在夏秋季流行，每三到七年會出現(xiàn)地區(qū)周期性流行，它是以發(fā)熱、咳嗽為主的臨床表現(xiàn)。在起病時表現(xiàn)為有劇烈的、陣發(fā)性的、刺激性干咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。與往年相比，今年的流行中，3歲以下的兒童也有感染，呈現(xiàn)低齡化的趨勢，但是從病情上來講沒有明顯加重。

流感是以冬春季多見，影像學與支原體肺炎有一些相似的地方，所以我們覺得呼吸道標本檢測也比較重要，比如檢測甲型或者乙型流感病毒的抗原和核酸是可以區(qū)分的。肺炎支原體感染也有一部分是高熱的病人，但是病程和流感相比往往會進展慢一些，但是隨著肺炎支原體感染的病程進展也會出現(xiàn)劇烈的刺激性干咳。

不建議給孩子自行服用阿奇霉素等藥物

對于近期有部分患兒家長聽從網(wǎng)絡建議，給孩子自行服用阿奇霉素等藥物，北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃在發(fā)布會上表示，這種做法是不可取的。

北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 王荃：在這兒我首先要說，家長自行給孩子吃阿奇霉素，這個做法我們是不建議的，也是不可取的。當前確實是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，肺炎支原體感染確實也是占了一定的比例，但是從整體來說，病毒仍然是兒童呼吸道感染最常見的病原，它包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒，還有呼吸道合胞病毒等等，阿奇霉素對病毒感染是無效的，使用阿奇霉素去治療病毒感染也是不合理的。另外，孩子的臟器功能發(fā)育都不健全，濫用藥物有可能造成一些不良反應，尤其是有可能造成臟器損害等等。目前阿奇霉素是處方藥，它是大環(huán)內酯類的抗菌藥，我們應該要在醫(yī)生或者藥師的指導下去規(guī)范用藥，這個規(guī)范用藥包括要給孩子合適的劑量、適宜的療程和正確的給藥途徑。所以就想反復提醒家長的是，我們的孩子不是成人的縮小版，濫用藥或者隨意用藥是不可取的，我們必須要考慮用藥的安全性和有效性。