韓國國會將于周三（4月10日）舉行選舉。這場選舉被視為尹錫悅政府執(zhí)政兩年的“期中考”，韓國執(zhí)政黨迫切需要在這次選舉中扭轉(zhuǎn)“朝小野大”的局面，為其在余下四年任期施政提供助力。不過，當(dāng)前民調(diào)及選舉形勢對執(zhí)政黨非常不利，尹錫悅可能面臨失去國政運營動力的危機。韓國本次國會選舉，各政黨將爭奪共計300個國會議席，包括254個選區(qū)議席和46個比例代表議席。選舉適逢尹錫悅執(zhí)政兩年，被視為是對尹錫悅政府執(zhí)政兩年的“期中考”，他在過往的施政表現(xiàn)成為影響選舉的重要指標。多家民調(diào)顯示，尹錫悅目前的支持率只有35%，不支持率高達60%，這對執(zhí)政黨而言顯然頗為不利。韓國兩黨政治本來決定了選情的基本格局，保守勢力在東部具有絕對優(yōu)勢，進步勢力則在西部倍受青睞。鑒于支持率都在30%至40%之間，所以在總計300個國會議席中，兩大黨大多情況下會獲得100個左右的席位。不過，此次國會選舉國民力量黨基本盤遭到了威脅。該黨前黨首李俊錫去年被黨內(nèi)的親尹錫悅勢力強制驅(qū)逐出黨后成立“改革新黨”，前法務(wù)部長曹國日前也成立了“祖國革新黨”，這兩黨都旗幟鮮明地反對尹錫悅，且后者很有可能獲得10個以上的席位。 這種情形本就使執(zhí)政黨選情處于劣勢，但尹錫悅的執(zhí)政表現(xiàn)再添陰影。韓國政府2月初宣布，將從2025年起每年多招收2000名醫(yī)學(xué)院新生，這項改革引發(fā)在職醫(yī)生的強烈反彈，9000多名實習(xí)住院醫(yī)生在2月下旬展開罷工。隨后，醫(yī)學(xué)院教授也在3月25日集體辭職進行聲援。隨著這場風(fēng)暴愈演愈烈，政府與醫(yī)界雙方至今仍未出現(xiàn)打開僵局的明顯跡象。韓國政府多次強調(diào)在醫(yī)學(xué)院擴招問題上絕不會讓步。尹錫悅在4月1日向國民發(fā)表講話時，對他未能及時化解危機而給國民帶來不便深感抱歉，但再次強調(diào)擴招是政府經(jīng)嚴密計算并與醫(yī)療界充分討論后得出的結(jié)論，如果醫(yī)療界提出更妥當(dāng)合理的方案，政府隨時可就此進行探討。 一波還未平息，一波又來侵襲。3月18日，尹錫悅到首爾一家大型超市視察時，看見促銷的大蔥一捆僅要875韓元，就拿起說：“一捆大蔥875韓元的價格似乎很合理?！苯陧n國大蔥價格不斷上漲，一般市場上要價高達5000韓元以上，尹錫悅的這句話讓民眾怒火中燒，紛紛質(zhì)疑875韓元的“總統(tǒng)大蔥”去了哪里。 反對黨隨即給尹錫悅貼上“不懂民生”的標簽。由于物價問題是凸顯政府民生失策最有效的手段，所以許多在野黨候選人如今拉票時，都會借大蔥價格猛攻政府。

除此之外，尹錫悅的一項人事任命也嚴重拖累執(zhí)政黨選情。2023年7月，韓國海軍陸戰(zhàn)隊一名士兵在執(zhí)行防汛任務(wù)時殉職，時任防長的李鐘燮涉嫌對調(diào)查這起案件的軍方責(zé)任人施壓。公調(diào)處因此立案調(diào)查李鐘燮，并于2023年12月禁止他出境。不過，李鐘燮3月4日卻獲得駐澳大使任命，隨后3月10日便啟程赴澳履新，這引發(fā)他規(guī)避調(diào)查的批評。不堪輿論壓力，上任僅25天后，李鐘燮3月29日請辭，并獲尹錫悅批準。韓國輿論認為，李鐘燮事件拖太久，沒能在“黃金期”內(nèi)解決，錯失挽救執(zhí)政黨選情的機會。連傾向保守的《朝鮮日報》也發(fā)表社論強烈批評尹錫悅?cè)蚊苷{(diào)查的對象擔(dān)任駐澳大使，并指整起事件讓人“從頭到尾都無法理解”?！按笫咕谷贿B國書都沒有帶就匆匆出國，有多少人能不覺得這是在逃跑？” 不僅執(zhí)政表現(xiàn)不佳，尹錫悅的夫人金建希也丑聞纏身。去年12月出訪荷蘭回國后，尹錫悅已近四個月沒有攜夫人出席活動。在那之后，金建希接連陷入操縱股價和收受昂貴手提包等輿論漩渦。尹錫悅多次出面“護妻”，但無法消除坊間質(zhì)疑。在國會選舉關(guān)鍵時刻，金建希的消失引發(fā)全球媒體聚焦，屢次成為頭條新聞。青瓦臺對第一夫人的消失保持沉默。路透社用“緊急避險”形容金建希的失蹤，認為她減少曝光是為了幫助尹錫悅和國民力量黨“免遭波及”。青瓦臺的做法看似暫時能規(guī)避選情遭受更大打擊，但有學(xué)者稱總統(tǒng)夫人長期不在公眾面前出現(xiàn)，可能對政府造成重大干擾，甚至導(dǎo)致當(dāng)權(quán)者失去民心。比如，在美國，如果第一夫人消失，公眾就會無休無止地猜測。人們會認為第一夫人有健康問題、婚姻問題，或者卷入了某種丑聞。民眾會認為政府在隱瞞什么，這對政府來說是非常糟糕的情況?？v觀上述，此次韓國國會選舉中，執(zhí)政黨要扭轉(zhuǎn)“朝小野大”的局面困難重重，總統(tǒng)尹錫悅正面臨著一場嚴峻考驗。如果輸?shù)暨@場選舉，他在未來幾年的日子將注定不會輕松，甚至將影響到2027年總統(tǒng)大選進程。

由韓國政府?dāng)M擴招醫(yī)學(xué)生引發(fā)的醫(yī)療系統(tǒng)大罷工正愈演愈烈。

據(jù)韓聯(lián)社報道，截至2月21日晚，在韓國100家大型綜合醫(yī)院中，有9275名實習(xí)和住院醫(yī)生已提交辭職報告，占這些醫(yī)院所有初級醫(yī)生的74.4%。

這場罷工還波及到了學(xué)界。韓聯(lián)社稱，過去三天，來自34所醫(yī)學(xué)院校的11778名學(xué)生申請休學(xué)，占韓國國醫(yī)學(xué)院學(xué)生的62.7%。

由于大量醫(yī)生離崗，一些醫(yī)院推遲和取消了部分手術(shù)。21日，韓國首爾都市圈五大綜合醫(yī)院約一半手術(shù)被取消，不少病患和家屬在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)帖對此表示擔(dān)憂或抱怨。韓國政府警告稱，將對醫(yī)生集體辭職和罷工事件的帶頭者采取法律措施。

2月23日，韓國政府將醫(yī)療服務(wù)危機警報上調(diào)至最高級別，即“嚴重”級別，以應(yīng)對韓國醫(yī)生為反對增加醫(yī)學(xué)院名額而采取集體行動引發(fā)的危機。

韓國總理韓德洙當(dāng)天上午主持召開了由相關(guān)部門長官共同參加的中央災(zāi)難安全對策本部第一次會議。為了緩解醫(yī)療系統(tǒng)日益增長的壓力，韓德洙表示，所有公共醫(yī)療機構(gòu)將最大限度地延長工作日門診服務(wù)時間，同時擴大周末和節(jié)假日診療工作，從而將公共醫(yī)療機構(gòu)啟動率提高到最高水平。

韓德洙還稱，政府將于下月初在4個地區(qū)新增開設(shè)廣域應(yīng)急狀況室，負責(zé)重癥和危重癥患者運送及轉(zhuǎn)院。

此外，韓國政府還將放寬與雇用醫(yī)務(wù)人員有關(guān)的規(guī)定，以幫助減輕留在工作場所的醫(yī)生、護士和醫(yī)院官員的工作量。

擴招惹禍

這場罷工的導(dǎo)火索，可以追溯至春節(jié)之前。

今年2月初，韓國發(fā)布了醫(yī)學(xué)院擴招計劃，預(yù)期在2025年整個韓國醫(yī)學(xué)院系統(tǒng)擴招2000名學(xué)生，擴招規(guī)模維持5年，力爭在2035年為韓國醫(yī)療界培養(yǎng)一萬名人才。

這是自1998年韓國濟州大學(xué)新設(shè)醫(yī)學(xué)院以來，韓國醫(yī)學(xué)界的首次擴招，也是韓國醫(yī)療培訓(xùn)系統(tǒng)多年來最大規(guī)模的調(diào)整。

官員們表示，這次改革對緩解當(dāng)前醫(yī)生短缺的問題至關(guān)重要。經(jīng)濟合作與發(fā)展組織（OECD）的數(shù)據(jù)顯示，韓國每1000人中只有2.6名醫(yī)生，遠低于37個發(fā)達國家3.7名的平均水平。

據(jù)悉，韓國醫(yī)療薄弱地區(qū)的總醫(yī)生缺口達到5000人，老齡化加劇情況下，缺口將達到10000人，整體缺口達到15000名。

面對如此大的缺口，韓國總統(tǒng)尹錫悅強調(diào)，醫(yī)生人數(shù)不足給很多國民帶來不便，必須下定決心好好改進，途徑之一就是進行大規(guī)模的擴招。

但數(shù)量龐大的韓國醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生卻集體反對政府推行醫(yī)學(xué)院擴招，指責(zé)政府推出的擴招計劃是“草率的單方面決定”，將引發(fā)過度醫(yī)療并使醫(yī)保系統(tǒng)資金緊張。

這些醫(yī)療界人士認為，韓國已經(jīng)有足夠的醫(yī)務(wù)人員，解決醫(yī)生短缺問題不是擴招，而是讓現(xiàn)有醫(yī)生得到更高的報酬。

由于當(dāng)時正值春節(jié)前期，醫(yī)療協(xié)會只能先預(yù)告了罷工動議，并表示“春節(jié)結(jié)束后將立即展開正式斗爭”。韓國政府隨即將全國的醫(yī)療危機標準提升到了“警戒”等級，向醫(yī)協(xié)執(zhí)行部下達了“禁止進行或教唆集體行動”的命令。

事實上，韓國政府與醫(yī)療界對峙并不是第一次。早在2020年，文在寅政府就推動過類似的擴招計劃。當(dāng)時，政府提議在10年內(nèi)將醫(yī)學(xué)院的入學(xué)人數(shù)增加4000人。此舉引發(fā)業(yè)內(nèi)大規(guī)模反對，即將畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生拒絕參加國家考試，綜合醫(yī)院醫(yī)生宣布罷工。

文在寅政府認為，在應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情的緊要關(guān)頭，不能與醫(yī)療界背道而馳，最終放棄了擴大醫(yī)大招生規(guī)模的計劃，這場動議也以失敗告終。

根本矛盾

在政府看來，擴招是一件好事，為何醫(yī)療界如此反對？事實上，這場罷工凸顯了韓國醫(yī)療體系乃至整個韓國社會不平衡的矛盾。

韓國醫(yī)生群體認為，擴招不可能彌補韓國目前的醫(yī)療缺口，政府堅持打著“擴招”的旗號，事實上卻忽視了韓國醫(yī)生短缺的真正原因——惡劣的工作條件和低廉的工資。

但數(shù)據(jù)顯示，韓國醫(yī)生的收入并不低。在學(xué)歷至上的韓國，醫(yī)生、檢察官都是許多名校學(xué)生畢業(yè)后的選擇，二者的社會地位相當(dāng)，是無數(shù)普通人十分羨艷的職業(yè)。

由于相對稀缺，韓國醫(yī)生收入在OECD的統(tǒng)計中名列前茅，且明顯高于韓國平均薪資水準。2020年，在韓國醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)取工資的醫(yī)生，年平均工資收入為19.5463萬美元（約合人民幣137萬元）。這一數(shù)據(jù)遠遠超過了德國（18.7703萬美元）、法國（9.8993萬美元）以及OECD成員的平均值（10.8482萬美元）。

一名自稱醫(yī)生的匿名網(wǎng)友在韓國線上論壇Blind上發(fā)帖表示，作為一名醫(yī)生，實際上是反對罷工的，但目前業(yè)內(nèi)罷工氛圍非常濃烈，自己也不敢公開說不。

“這次罷工由10%的超強硬派主導(dǎo)，30%是強硬派，30%不是強硬派但贊成罷工，但也有30%的人只是不想工作，我不知道有多少人像我一樣反對罷工，因為在這種情況下，把反對二字說出口是很困難的事?！?/p>

也有醫(yī)生指出，政府的改革計劃忽視了醫(yī)療界的根本矛盾。目前，韓國國民健康保險的財政激勵措施不當(dāng)，醫(yī)療訴訟風(fēng)險居高不下，韓國兒科和心臟內(nèi)科等某些關(guān)鍵領(lǐng)域的專科醫(yī)生極為短缺。

2023年，韓國有大量初級醫(yī)生申請從事心理健康、眼科和整形外科專業(yè)，但心胸外科等其他領(lǐng)域卻存在巨大缺口，但政府對此毫無作為。

與此同時，相比于正式醫(yī)生，實習(xí)和住院醫(yī)生收入少得可憐。

一個韓國人要成為醫(yī)生，需要經(jīng)歷大學(xué)2年通識教育，4年的醫(yī)學(xué)教育，然后參加醫(yī)師執(zhí)照考試，接著是1年的實習(xí)期，4年的住院醫(yī)，2年的?？婆嘤?xùn)，才能成為一名?？漆t(yī)生。

而在實習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生階段，日常工作平均93小時/周，月收入僅為350萬-400萬韓元（約合1.8萬—2.1萬人民幣）。

所以罷工的主力多為這個階段的醫(yī)生。

韓國實習(xí)住院醫(yī)生協(xié)會在聲明中表示，除非政府解決“低薪和濫訴等基本問題”，否則，增加醫(yī)生總數(shù)不會對現(xiàn)狀有任何幫助。

他們表示，政府應(yīng)采取措施，在發(fā)生“無法控制的醫(yī)療事故”時“減輕醫(yī)生的法律負擔(dān)”。

患者遭殃

政府與醫(yī)療系統(tǒng)“神仙打架”，遭殃的還是普通民眾。

據(jù)韓聯(lián)社報道，韓國5家大型醫(yī)院已將手術(shù)量減少了50%，大量患者接到醫(yī)院取消手術(shù)的電話通知。

一名患者在社交網(wǎng)站上寫道：“我原定于下周二進行腦瘤手術(shù)，但被告知由于實習(xí)醫(yī)生辭職，因此無法進行手術(shù)。我很難過。難道醫(yī)生就可以將病人當(dāng)作人質(zhì)嗎？”

另一名患者也表示，自己的乳癌手術(shù)被無限期拖延?！拔覍φ歪t(yī)院都很憤怒。我既討厭造成這種情況的政府，也討厭假裝不知道沒有什么事比救治病人更重要的醫(yī)生”。

據(jù)韓國醫(yī)界罷診受害者舉報中心消息，截至2月21日下午6時，該中心共收到57起舉報，若加上之前的數(shù)據(jù)，舉報數(shù)量達到149起。投訴內(nèi)容主要包括醫(yī)院方單方面取消診療、推遲手術(shù)和住院安排等。

相比2020年時因抗擊新冠疫情輿論氛圍對醫(yī)生更有利，當(dāng)前民調(diào)結(jié)果顯示，高達75%的韓國民眾支持改革，他們已經(jīng)厭倦了在醫(yī)院的漫長等待，對緊張的醫(yī)療資源感到不滿。

韓國媒體表示，尹錫悅領(lǐng)導(dǎo)的保守派政府正尋求在4月選舉之前利用此議題為自己造勢。屆時，他的所屬政黨有望自2016年以來再次在國會獲得多數(shù)席位。