約70%卵巢癌患者發(fā)現(xiàn)即晚期
一位19歲的女大學(xué)生在大一寒假期間向母親提及自己體重增加,一周后開始出現(xiàn)咳嗽癥狀,最終被診斷為卵巢癌IVA期。另一邊,剛退休不久的閔老師,期待著享受退休生活,卻遭遇胃口變差、腹部變粗的情況,本以為是身體發(fā)福,結(jié)果發(fā)現(xiàn)腫瘤已轉(zhuǎn)移至鎖骨。
上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的腫瘤婦科主任醫(yī)師吳小華分享了這兩個(gè)案例,揭示了兩位患者所患的是一種雖不廣為人知但卻極為危險(xiǎn)的疾病——卵巢癌,這一疾病被視為潛伏在女性身邊的沉默殺手。
卵巢癌在早期通常沒(méi)有顯著癥狀,病人可能僅表現(xiàn)出消化不良、腹脹、食欲減退或排尿問(wèn)題,從而前往消化內(nèi)科或泌尿科求醫(yī),很少有人會(huì)聯(lián)想到這是惡性腫瘤的先兆。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年約有6萬(wàn)名卵巢癌新患者,其中3.3萬(wàn)人因此失去生命,其死亡率高于乳腺癌、子宮體癌和宮頸癌,被冠以“婦科腫瘤之王”的稱號(hào)。以往,卵巢癌常被描述為“三個(gè)70%”的疾?。?0%的患者確診時(shí)已處于晚期,70%的患者治療后兩年內(nèi)復(fù)發(fā),70%的患者五年內(nèi)去世。
然而,卵巢癌患者的五年生存率在不同國(guó)家有所差異,美國(guó)約為43%,日本為45%,而中國(guó)達(dá)到了50.5%。為了打破“五年魔咒”,提高生存率,徹底的手術(shù)至關(guān)重要,作為后續(xù)化療和維持治療的基礎(chǔ),手術(shù)的徹底性直接影響患者的預(yù)后。手術(shù)后,患者應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范的化療。此外,具備跨學(xué)科知識(shí)和技能的婦瘤科醫(yī)生對(duì)于晚期卵巢癌的治療尤為關(guān)鍵,他們需要熟悉胃腸、泌尿、血管、肝膽等多個(gè)領(lǐng)域的治療技術(shù)。約70%卵巢癌患者發(fā)現(xiàn)即晚期。
卵巢癌的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)同樣重要。研究顯示,約28.45%的卵巢癌患者攜帶BRCA基因突變,提示遺傳因素的作用。有家族病史者可通過(guò)基因檢測(cè)進(jìn)行預(yù)防。此外,未生育、使用激素替代療法或有子宮內(nèi)膜異位癥歷史的人群應(yīng)定期進(jìn)行體檢。公眾也需留意身體發(fā)出的警告信號(hào),如腹圍漸增、持續(xù)飽脹感、體重莫名下降、下腹或盆腔長(zhǎng)期疼痛以及尿頻尿急等。
據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)我國(guó)肝癌高發(fā),我國(guó)新增肝癌患者和肝癌死亡患者在全世界占比一半以上,肝癌已成為我國(guó)致癌率第二高的一種癌癥。
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