一年前,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)見到4歲患兒旺仔時(shí),感到非常震驚。這名患兒被大貨車攔腰碾壓,傷及神經(jīng)、骨頭、肌肉和血管,全身失血過半,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。醫(yī)生們面臨一個(gè)艱難的選擇:高位截肢保命還是盡力保住肢體。
2023年8月的一天,旺仔在小區(qū)門口玩耍時(shí)不幸被一輛大貨車碾過。他被緊急送往浙大四院急診搶救室,情況危急。骨盆骨折、大血管斷裂、全身失血過半、意識(shí)喪失、腹部及左下肢開放性損傷……旺仔的生命隨時(shí)可能終止。急診科迅速啟動(dòng)創(chuàng)傷中心多發(fā)傷救治流程,進(jìn)行搶救。
經(jīng)過深思熟慮,醫(yī)生們決定不惜一切代價(jià)保命,并爭(zhēng)取保住孩子的腿。他們認(rèn)為孩子太可憐了,未來路還漫長(zhǎng),不能留下遺憾。方案確定后,各科室專家迅速行動(dòng)。副院長(zhǎng)兼泌尿外科主任鄭一春、血管外科主任朱越鋒、骨科創(chuàng)傷中心主任毛建水共同主刀,先后進(jìn)行了多項(xiàng)手術(shù),包括骨盆支架固定術(shù)、骨盆開放性骨折清創(chuàng)、血管吻合術(shù)等。
盡管朱越鋒見過無數(shù)危重患者,但看到旺仔的情況仍感到震驚。他純靠自然雙眼直視,在“血肉模糊”的組織中尋找并連接血管。幼兒的股動(dòng)脈直徑只有3-4毫米,而碾壓傷導(dǎo)致部分股動(dòng)脈毀損,需要修剪成型。朱越鋒將臨近的大隱靜脈取出作為橋血管移植,重建股動(dòng)脈并重新吻合股靜脈,恢復(fù)下肢血供。毛建水再次上臺(tái)修補(bǔ)創(chuàng)面糜爛稀碎的皮膚和肌肉組織,并修復(fù)骨盆處斷裂的盆底肌。旺仔的腸子外露,也需要處理。醫(yī)生們還盡全力修補(bǔ)了他的四肢神經(jīng)。鄭一春最后主刀,針對(duì)性處理睪丸、包皮等,有助于泌尿與生殖功能的恢復(fù)與重建。
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