男子手指關(guān)節(jié)疼痛查出肺癌

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2024-11-20 11:18:05 今日頭條

一般來說，大家都知道肺癌的一些典型癥狀，包括咳嗽、咯血、胸痛等，但有一小部分肺癌患者的早期臨床癥狀卻并不典型，表現(xiàn)為內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚系統(tǒng)的病變，這種情況臨床上稱之為“副癌綜合征”。近日，市二院胸心外科就收治了一位肺惡性腫瘤合并副癌綜合征患者。該患者指關(guān)節(jié)腫痛、雙上下肢酸痛，誤以為自己是關(guān)節(jié)炎，自行服藥無法緩解，在醫(yī)院接受相關(guān)檢查后，最終揪出了肺癌這一幕后“真兇”。

50多歲的馮先生有30余年的吸煙史，3個月前出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛、晨僵，伴有肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛。他先后服用了止痛藥和骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)藥物，癥狀稍有緩解，但是停藥就會復(fù)發(fā)。后來馮先生雙手腫脹、僵直（杵狀指），無法緊握，日常生活受到嚴重影響。

在家人勸說下，馮先生來到市二院就診，門診暫以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎將其收治于腎病科。入院后，他接受了相關(guān)檢查，其中胸部CT檢查結(jié)果引起了醫(yī)生的高度警惕：患者左肺下葉背段可見實性結(jié)節(jié)，大小約60mm×56mm，可見分葉、胸膜凹陷征象，考慮為惡性腫瘤。

腎病科遂上報醫(yī)教部，組織胸心外科、腫瘤科等學(xué)科會診，經(jīng)綜合研判，專家團隊一致認為，困擾患者許久的“關(guān)節(jié)炎”實為肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病，而它的“導(dǎo)火索”很可能就是肺占位性病變。

胸心外科主任邵松海解釋稱，肺癌細胞增生分化過程中，會異常分泌生長激素刺激骨關(guān)節(jié)增生，患者最先感到的是手部乃至全身關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，出現(xiàn)“副癌綜合征”這一現(xiàn)象臨床較為罕見。

當時，患者病灶局限在左肺下葉背段，若接受手術(shù)治療徹底清除病灶，患者關(guān)節(jié)疼痛癥狀會隨之消失。馮先生隨后轉(zhuǎn)入胸心外科，進一步完善相關(guān)檢查，擬接受手術(shù)治療。

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