失語(yǔ)癥是什么病亟需被看到的溝通障礙(2)

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2024-12-30 08:38:09 新浪

還有原本會(huì)多國(guó)語(yǔ)言的患者出現(xiàn)了不再會(huì)母語(yǔ)、卻能用第二語(yǔ)言交流的癥狀。2015年，退休英語(yǔ)老師楊啟起床時(shí)感到右側(cè)肢體不靈活，張著嘴卻說(shuō)不出話(huà)，送醫(yī)后被診斷為腦卒中，左腦受損、喪失口語(yǔ)表達(dá)能力。但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，楊啟能說(shuō)出“one”“two”“three”等英文數(shù)字詞匯，并能用英語(yǔ)簡(jiǎn)短、準(zhǔn)確地表達(dá)，但無(wú)法回答中文問(wèn)題。醫(yī)生表示，精通語(yǔ)言越多，語(yǔ)言中樞就越發(fā)達(dá)，當(dāng)語(yǔ)言中樞病變部位較為局限，母語(yǔ)出現(xiàn)障礙，可能會(huì)保留第二語(yǔ)言功能；如果大腦損害面積過(guò)大，所有語(yǔ)言功能可能都會(huì)喪失。

失語(yǔ)癥是指語(yǔ)言功能有關(guān)的腦組織的病變，造成患者對(duì)人類(lèi)進(jìn)行交際符號(hào)系統(tǒng)的理解和表達(dá)能力的損害，尤其是語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法等成分，語(yǔ)言結(jié)構(gòu)和語(yǔ)言的內(nèi)容與意義的理解和表達(dá)障礙，以及作為語(yǔ)言基礎(chǔ)的語(yǔ)言認(rèn)知過(guò)程的減退和功能的損害。從諸多病患臨床表現(xiàn)也可看出，失語(yǔ)癥有多種類(lèi)型，且都與大腦損傷有關(guān)?？刂普f(shuō)話(huà)的神經(jīng)中樞位于大腦皮層，包括言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞、言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)中樞、言語(yǔ)視覺(jué)中樞和書(shū)寫(xiě)性言語(yǔ)中樞等。它們不僅與聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)器官相聯(lián)系，而且與大腦主管記憶、分析、判斷、綜合、情感、行為等心理活動(dòng)中的中樞相聯(lián)系。言語(yǔ)感受和言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞大都位于優(yōu)勢(shì)半球，一般為左半球。

大腦功能分區(qū)的發(fā)現(xiàn)要?dú)w功于法國(guó)醫(yī)生保羅·布洛卡。1861年，布洛卡接診了一位右側(cè)身體完全麻痹的病人，他不能說(shuō)出完整的句子、只能發(fā)出類(lèi)似“tan”的聲音，因此大家都叫他tan。tan不幸去世后，布洛卡解剖其大腦發(fā)現(xiàn)，左側(cè)大腦前部額葉和顳葉間的一塊區(qū)域曾受損，附近腦細(xì)胞均已壞死。后來(lái)，布洛卡又在另一位有類(lèi)似癥狀的病人腦中發(fā)現(xiàn)了同樣區(qū)域的病變。布洛卡推斷，該區(qū)域便是語(yǔ)言生產(chǎn)的場(chǎng)所，一旦受損人就不能正常說(shuō)話(huà)。這個(gè)區(qū)域被命名為“布洛卡區(qū)”。

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