臨近新春,不少朋友都打算進(jìn)行“大掃除”,不僅清掃家里,也想讓自己煥然一新。有些人會(huì)選擇去修腳店對(duì)雙足進(jìn)行精心護(hù)理,但有時(shí)這種小事情也可能帶來(lái)嚴(yán)重后果。
老王在修腳時(shí)不小心被劃了一個(gè)小口子,起初并未在意。然而傷口逐漸蔓延,整只腳變得紅腫,他開(kāi)始高燒發(fā)熱、渾身疼痛,于是急忙前往醫(yī)院就診。到醫(yī)院時(shí),老王的腳已經(jīng)非常嚴(yán)重,紅腫如發(fā)面饅頭,根本無(wú)法走路。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),老王是一名糖尿病患者,血糖管理不佳,高達(dá)30+mmol/L。這正是一個(gè)小切口演變成大面積潰爛的原因。
南京市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鄭以山主任醫(yī)師接診后指出,老王的腳趾呈黑色,像燒傷后的干痂狀,整個(gè)腳又紅又腫,一戳全是膿。這是一個(gè)典型的由高血糖引發(fā)的膿毒血癥。高血糖為細(xì)菌提供了良好的生長(zhǎng)環(huán)境,當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)皮膚或足部感染時(shí),細(xì)菌可以迅速繁殖并侵入血液,引發(fā)膿毒血癥。此外,高血糖還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病變,使糖尿病患者的冷熱、疼痛等知覺(jué)不明顯,這也是老王長(zhǎng)時(shí)間未察覺(jué)潰爛嚴(yán)重的原因之一。
來(lái)院時(shí),老王的白細(xì)胞計(jì)數(shù)高達(dá)21.22*10^9/L,感染非常嚴(yán)重,情況危急。經(jīng)過(guò)多科室緊急聯(lián)合會(huì)診,決定必須截肢以控制感染,否則會(huì)導(dǎo)致心臟衰竭。手術(shù)后,老王的各項(xiàng)指標(biāo)逐漸穩(wěn)定,一周后轉(zhuǎn)到了普通病房。雖然失去了一條腿,但保住了性命。
“修腳”雖是小事,但造成的創(chuàng)傷不可忽視。皮膚是人體最大的屏障保護(hù)組織,一旦破損,有害細(xì)菌就會(huì)乘虛而入。特別是腳部細(xì)菌眾多,傷口容易感染,如果不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致繼發(fā)性感染及擴(kuò)散,嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。
糖尿病患者在日常生活中應(yīng)加強(qiáng)足部護(hù)理和檢查。據(jù)統(tǒng)計(jì),25%的糖尿病人一生中會(huì)發(fā)生足潰瘍,其中20%的足潰瘍可能導(dǎo)致截肢,而通過(guò)系統(tǒng)管理,85%的截肢是可以預(yù)防的。以下是幾點(diǎn)預(yù)防措施: