臨近新春，不少朋友都打算進(jìn)行“大掃除”，不僅清掃家里，也想讓自己煥然一新。有些人會(huì)選擇去修腳店對(duì)雙足進(jìn)行精心護(hù)理，但有時(shí)這種小事情也可能帶來嚴(yán)重后果。

老王在修腳時(shí)不小心被劃了一個(gè)小口子，起初并未在意。然而傷口逐漸蔓延，整只腳變得紅腫，他開始高燒發(fā)熱、渾身疼痛，于是急忙前往醫(yī)院就診。到醫(yī)院時(shí)，老王的腳已經(jīng)非常嚴(yán)重，紅腫如發(fā)面饅頭，根本無法走路。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，老王是一名糖尿病患者，血糖管理不佳，高達(dá)30+mmol/L。這正是一個(gè)小切口演變成大面積潰爛的原因。

南京市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科鄭以山主任醫(yī)師接診后指出，老王的腳趾呈黑色，像燒傷后的干痂狀，整個(gè)腳又紅又腫，一戳全是膿。這是一個(gè)典型的由高血糖引發(fā)的膿毒血癥。高血糖為細(xì)菌提供了良好的生長(zhǎng)環(huán)境，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)皮膚或足部感染時(shí)，細(xì)菌可以迅速繁殖并侵入血液，引發(fā)膿毒血癥。此外，高血糖還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病變，使糖尿病患者的冷熱、疼痛等知覺不明顯，這也是老王長(zhǎng)時(shí)間未察覺潰爛嚴(yán)重的原因之一。

來院時(shí)，老王的白細(xì)胞計(jì)數(shù)高達(dá)21.22*10^9/L，感染非常嚴(yán)重，情況危急。經(jīng)過多科室緊急聯(lián)合會(huì)診，決定必須截肢以控制感染，否則會(huì)導(dǎo)致心臟衰竭。手術(shù)后，老王的各項(xiàng)指標(biāo)逐漸穩(wěn)定，一周后轉(zhuǎn)到了普通病房。雖然失去了一條腿，但保住了性命。

“修腳”雖是小事，但造成的創(chuàng)傷不可忽視。皮膚是人體最大的屏障保護(hù)組織，一旦破損，有害細(xì)菌就會(huì)乘虛而入。特別是腳部細(xì)菌眾多，傷口容易感染，如果不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致繼發(fā)性感染及擴(kuò)散，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。

糖尿病患者在日常生活中應(yīng)加強(qiáng)足部護(hù)理和檢查。據(jù)統(tǒng)計(jì)，25%的糖尿病人一生中會(huì)發(fā)生足潰瘍，其中20%的足潰瘍可能導(dǎo)致截肢，而通過系統(tǒng)管理，85%的截肢是可以預(yù)防的。以下是幾點(diǎn)預(yù)防措施：

- 每日用溫水和中性皂洗腳，水溫保持在37℃-40℃，泡腳時(shí)間10-15分鐘。 - 洗腳后仔細(xì)擦干，尤其是足趾之間。 - 使用潤(rùn)膚乳保持皮膚柔軟，但不要用于足趾之間。 - 修剪趾甲要平齊，邊緣不可剪太深，以免發(fā)生甲溝炎。 - 穿著干凈、柔軟的襪子，選擇合腳、無接縫且襪口寬松的襪子。 - 保持雙腳溫暖和干爽，選擇舒適且有一定厚度鞋底的鞋子，或者選擇糖尿病足專用鞋。 - 任何時(shí)候不可裸腳行走，不論室內(nèi)還是室外。 - 穿鞋前檢查是否有破損、石子或其他可能傷害足部的異物。 - 每日檢查雙足，查看是否有割傷、水皰、淤青或腫脹，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

建議糖尿病患者定期到醫(yī)院進(jìn)行血管和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，用科學(xué)的方法保護(hù)雙足。對(duì)于甲溝炎，也不要隨便去修腳店處理。去年1月，杭州的小徐在修腳店的經(jīng)歷就是一個(gè)警示。他在修腳過程中，右腳被修腳師用鏟刀撬開趾甲和肉，導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛和感染。最終，小徐不得不求助于修腳師，并接受了消炎治療才慢慢好轉(zhuǎn)。

浙江省中醫(yī)院皮膚美容科羅宏賓副主任中醫(yī)師提醒，得了甲溝炎不要自己瞎修剪，或隨便找個(gè)路邊的修腳店處理。甲溝炎的治療應(yīng)在無菌條件下進(jìn)行，如果器械不干凈或操作不當(dāng)，可能會(huì)引發(fā)感染加劇。建議盡早到醫(yī)院就診，皮膚科和普外科都能進(jìn)行有效治療。