居家養(yǎng)老難題怎么破完善長期護(hù)理保險制度

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2025-03-13 11:31:36 錢江晚報

今年的政府工作報告提出，要積極應(yīng)對人口老齡化，完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制，大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。推進(jìn)社區(qū)支持的居家養(yǎng)老，強(qiáng)化失能老年人照護(hù)，加大對老年助餐服務(wù)、康復(fù)輔助器具購置和租賃支持力度，擴(kuò)大普惠養(yǎng)老服務(wù)，推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

面對日益嚴(yán)峻的人口老齡化挑戰(zhàn)，我國正積極尋求解決之道。據(jù)統(tǒng)計，當(dāng)前我國60歲及以上老年人口已達(dá)3.1億，其中失能、半失能老年人超過4000萬。如何有效照料這些老人，減輕其家庭在人力、時間和經(jīng)濟(jì)上的三重壓力，已成為社會關(guān)注的焦點。

全國人大代表、九三學(xué)社衢州市委員會副主委陳瑋長期關(guān)注養(yǎng)老問題?！耙蝗耸?、全家失衡”是許多家庭難以承受之重。在她看來，破解這一困境的關(guān)鍵在于建立長期護(hù)理保險制度和加快培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理人才隊伍。

近些年，浙江做出了積極探索。截至2024年10月底，浙江省實現(xiàn)長護(hù)險全省各統(tǒng)籌區(qū)全覆蓋，參保人數(shù)達(dá)2591萬人，累計為重度失能人員減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)30.2億元。長期護(hù)理保險制度的實施顯著改善了失能老人家庭的經(jīng)濟(jì)、心理和事務(wù)性壓力，同時也促進(jìn)了護(hù)理和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。從醫(yī)院的角度看，部分失能人員從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，緩解了“以醫(yī)代養(yǎng)”的現(xiàn)象，減輕了醫(yī)保基金的支出壓力。

然而，問題依然存在。目前符合長護(hù)險待遇享受條件的人員僅占總?cè)丝诘?‰左右，且以老年人為主，導(dǎo)致部分地方參保積極性不高。此外，長護(hù)險實行低水平籌資和基本保障無法滿足安寧療護(hù)、輔具租賃以及特需護(hù)理服務(wù)需求。長期來看，醫(yī)保資金支付壓力不斷增加，財政難以持續(xù)補(bǔ)貼，長護(hù)險的籌資可持續(xù)性面臨挑戰(zhàn)。

陳瑋認(rèn)為長護(hù)險制度立法研究迫在眉睫。條件成熟時，可以將長護(hù)險作為第六險種納入法律體系，允許部分省份先行立法，逐步建立內(nèi)容完整、結(jié)構(gòu)合理、要素齊全、銜接配套的長護(hù)險法規(guī)體系，確保籌資方式、評級標(biāo)準(zhǔn)、照護(hù)市場培育、監(jiān)督管理等方面的制度化和規(guī)范化。

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