馬先生的母親因盆腔腫物在深圳市第二人民醫(yī)院接受剖腹探查術(shù),術(shù)后出現(xiàn)大面積腦梗死,在ICU監(jiān)護(hù)治療二十余天后去世。家屬對醫(yī)院術(shù)前評估是否全面以及患者為何出現(xiàn)腦梗死等問題提出質(zhì)疑。
馬先生稱,母親因體檢發(fā)現(xiàn)盆腔腫物前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查,醫(yī)院懷疑為卵巢腫瘤并建議手術(shù)。盡管母親年事已高且不愿開刀,但醫(yī)院堅持需要切除以確定腫瘤性質(zhì)。3月21日的《術(shù)前小結(jié)》顯示,核磁共振檢查提示盆腔巨大囊實性占位,考慮惡性腫瘤可能。
手術(shù)當(dāng)天,患者于14:25結(jié)束手術(shù),14:30開始麻醉復(fù)蘇。家屬多次詢問患者蘇醒情況,最終在17:10左右得知患者被緊急送去做腦部CT,并于23:30轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。術(shù)后,患者持續(xù)昏睡狀態(tài),經(jīng)CTA+CTP檢查提示大面積腦梗死。患者在重癥監(jiān)護(hù)室昏迷二十余天后于4月17日下午去世。
家屬認(rèn)為術(shù)前評估與手術(shù)過程存在較大出入。據(jù)《手術(shù)記錄》,腫物與腹壁、膀胱后壁大面積致密粘連,最終行小腸部分切除術(shù)。家屬對患者為何出現(xiàn)腦梗死表示疑問。《麻醉前訪視記錄單》顯示,患者有高血壓、糖尿病、冠心病等病史,圍術(shù)期出現(xiàn)腦卒中的風(fēng)險較高。家屬希望了解術(shù)中是否對相關(guān)重要指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測并及時干預(yù)。
此外,家屬申請封存手術(shù)室視頻,但醫(yī)院回復(fù)稱手術(shù)室視頻因監(jiān)控器掉線無法提供,手術(shù)中心門口大廳視頻也無法提供。家屬對此表示不滿,認(rèn)為這是固定證據(jù)的重要手段,請求封存監(jiān)控視頻硬盤。
目前,家屬已申請醫(yī)療事故鑒定,深圳市衛(wèi)生健康委員會決定受理相關(guān)事項。深圳市第二人民醫(yī)院表示,對患者的離世深表遺憾,并將積極配合完成醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)事宜。醫(yī)院在病情分析說明中提到,患者術(shù)后出現(xiàn)大面積腦梗死的原因可能包括基礎(chǔ)疾病、盆腔腫物因素和手術(shù)因素。
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