"在65歲以上女性人群中,盆底疾病發(fā)病率可高達(dá)60%-70%,即使在40歲左右的女性中,發(fā)病率也在25%左右。然而,臨床就診率平均不足8%。"夏志軍強(qiáng)調(diào),"這么高的發(fā)病率,而就診率卻這么低,很多人對生活質(zhì)量的要求、對疾病的認(rèn)識,以及難以說出口的一些顧慮等因素,共同造成了這個現(xiàn)象。"
以尿失禁(俗稱漏尿)為例,全國各地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國女性尿失禁患病率差異明顯:太原地區(qū)成年女性患病率為31.6%,北京地區(qū)為22.9%,佛山市某鎮(zhèn)高達(dá)29.9%,廣州海珠區(qū)更是達(dá)到36.2%。雖然各地區(qū)報告不一致,但總體來看,中國女性尿失禁患病率基本在10%-30%,與國際數(shù)據(jù)相當(dāng)。
而中國的盆腔臟器脫垂發(fā)生率也高于其他國家。有研究調(diào)查北京郊區(qū)某自然村成年已婚女性,發(fā)現(xiàn)子宮脫垂的患病率為25.8%,陰道前壁膨出患病率為41.6%,陰道后壁膨出患病率為32.1%。另一項調(diào)查顯示,婦科門診陰道脫垂患病率為25.9%。
這些數(shù)據(jù)表明,盆底功能障礙性疾病的發(fā)病率隨著年齡增加而上升,且已成為一個廣泛分布的公共衛(wèi)生問題,只是尚未引起普遍關(guān)注和重視。
筆者在街頭進(jìn)行了隨機(jī)訪問,結(jié)果顯示,約有一半以上的女性盆底疾病患者因"羞恥感"而推遲就醫(yī),甚至完全放棄治療。“產(chǎn)后每次笑得大聲點就漏尿,最近因為過敏天天打噴嚏,漏尿問題更是頻繁,我連孩子的家長群都不敢去了,怕在公共場合出丑?!币晃?0多歲的媽媽在社交媒體分享道,"可以去醫(yī)院治療嗎?我都不知道該去哪個科室,也不好意思跟家人說。"
02中國女性的隱形困境:身體警報被社會與自我雙重忽視
為何盆底問題如此隱秘?夏志軍教授認(rèn)為,傳統(tǒng)觀念使許多女性錯誤地將盆底問題視為"衰老的必然結(jié)果"或"生育的代價"。"老了都這樣"成為許多母親面對漏尿問題時的標(biāo)準(zhǔn)回應(yīng),她們習(xí)慣性地將這種身體變化歸因于年齡,而不是尋求醫(yī)療解決方案。
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