海南人民醫(yī)院被罰1506萬余元 違規(guī)使用醫(yī)?；鹗苤亓P
海南省醫(yī)療保障局5月26日下午公布了一則行政處罰決定書，顯示海南省人民醫(yī)院在過去三年多時間里存在多項違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?，包括違反診療規(guī)范過度檢查、重復收費、超標準收費、分解項目收費、串換診療項目，以及將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)?；鸾Y算等。因此，該醫(yī)院被處以造成醫(yī)保基金損失1倍的罰款，共計15063137.11元。
具體來說，海南省人民醫(yī)院在2020年6月1日至2023年11月30日期間發(fā)生的這些違法違規(guī)行為，違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條和第三十八條的規(guī)定。根據(jù)條例，定點醫(yī)藥機構及其工作人員應執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，核驗參保人員醫(yī)療保障憑證，并按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務。此外，定點醫(yī)藥機構不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥，也不得重復收費、超標準收費、分解項目收費或串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施。除急診、搶救等特殊情形外，提供醫(yī)保基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務時，需經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意。
海南省醫(yī)療保障局依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條、第三十二條，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條以及《海南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰自由裁量權適用規(guī)則》第九條、第十條、第十一條的相關規(guī)定，對海南省人民醫(yī)院進行了處罰，并責令其整改。5月26日晚，海南省人民醫(yī)院工作人員表示他們剛剛得知這一消息，退款工作尚未完成。
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