今年是《北京市控?zé)煑l例》實(shí)施十周年。據(jù)北京市衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)，2025年北京室內(nèi)工作場(chǎng)所二手煙暴露率為16.7%。

5月26日，北京市控制吸煙協(xié)會(huì)、北京市疾病預(yù)防控制中心和國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合發(fā)布了《“拒絕煙霾 行動(dòng)起來(lái)”核心信息及釋義》。文件指出，煙霾同時(shí)具有二手煙即時(shí)吸入暴露與三手煙長(zhǎng)期殘留暴露的雙重危害，對(duì)健康的影響貫穿全生命周期，尤其對(duì)老人和孩子等群體的危害更大。

煙霾是指煙草制品燃燒或使用過(guò)程中釋放的煙霧及其殘留物，在室內(nèi)外形成的復(fù)合環(huán)境污染，包括燃燒和使用過(guò)程中形成的“二手煙”和殘留的“三手煙”。二手煙由吸煙者吐出的主流煙草煙霧和煙草制品燃燒時(shí)散發(fā)出的側(cè)流煙草煙霧組成，又稱“環(huán)境煙草煙霧”。三手煙則是吸煙后殘留在衣服、墻壁、家具、地毯、灰塵乃至皮膚、頭發(fā)等物體表面的顆粒物，以及這些顆粒被重新釋放到空氣中，與環(huán)境中常見(jiàn)的其他污染物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)后生成的二代污染物。

煙霾含有多種有害物質(zhì)，其中二手煙的存留時(shí)間相對(duì)較短，主要在吸煙時(shí)及停止后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)存在，暴露方式主要是吸入空氣中的煙霧顆粒及氣體。三手煙則在吸煙停止后可長(zhǎng)期留存數(shù)天至數(shù)年，暴露方式主要是皮膚接觸、呼吸吸入或經(jīng)口攝入受污染物。煙霾對(duì)健康的危害覆蓋從胚胎發(fā)育開(kāi)始的全生命周期，并涉及呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、免疫等多個(gè)系統(tǒng)。二手煙暴露可以導(dǎo)致肺癌、冠心病，并與乳腺癌、鼻竇癌、結(jié)直腸癌、慢性阻塞性肺疾病、腦卒中等多種疾病的發(fā)生有關(guān)。三手煙可損傷人體重要的遺傳物質(zhì)，如導(dǎo)致DNA鏈斷裂、堿基氧化損傷及誘導(dǎo)DNA加合物產(chǎn)生，對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生遺傳毒性，并通過(guò)參與氧化應(yīng)激、誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)、影響物質(zhì)代謝、促進(jìn)腫瘤發(fā)生、抑制細(xì)胞周期、損傷免疫系統(tǒng)等多種機(jī)制促進(jìn)機(jī)體疾病狀態(tài)發(fā)生。三手煙還可危害生殖健康，對(duì)子代生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響。即使極低濃度的煙霾暴露，也可能通過(guò)長(zhǎng)期累積造成健康危害。

兒童、孕婦、老年人等特殊群體因生理特點(diǎn)，更易受到煙霾危害。二手煙暴露可導(dǎo)致兒童肺功能下降、支氣管哮喘、中耳炎，并增加白血病、淋巴瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。嬰兒暴露于二手煙，發(fā)生猝死綜合征的風(fēng)險(xiǎn)增加，且二手煙暴露量越大，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。兒童代謝三手煙中致癌物的能力約為成人的三分之一，而且免疫系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)尚未成熟、呼吸頻率高、在室內(nèi)環(huán)境中的時(shí)間更長(zhǎng)、接觸家用物品的機(jī)會(huì)更多，更容易遭受煙霾的暴露及危害。孕婦處于特殊生理時(shí)期，不僅自身免疫力相對(duì)下降、抵抗外界有害物質(zhì)的能力變?nèi)?，煙霾中的有害物質(zhì)還會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境，對(duì)胎兒造成不良影響。研究顯示，孕婦在妊娠期遭受二手煙暴露可導(dǎo)致嬰兒出生體重降低，并增加早產(chǎn)、新生兒神經(jīng)管畸形及唇腭裂的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。老年人身體機(jī)能逐漸減弱，免疫力和各器官功能下降，如呼吸系統(tǒng)功能減弱，導(dǎo)致對(duì)煙霾中有害物質(zhì)的清除能力降低；心血管系統(tǒng)更脆弱，且多患有慢性疾病，難以承受煙霾引發(fā)的不良影響。

煙霾的危害具有廣泛性與隱蔽性，不存在對(duì)健康無(wú)害的“安全”暴露水平，任何形式的暴露都需要避免。室內(nèi)哪怕僅有一個(gè)人吸煙，都會(huì)造成室內(nèi)所有人受到二手煙暴露的危害。三手煙的分布更加廣泛，并且會(huì)長(zhǎng)期附著在幾乎所有物體表面，在高溫環(huán)境下還會(huì)加速揮發(fā)，造成二次污染。室內(nèi)環(huán)境是煙霾污染的重災(zāi)區(qū)。封閉空間中二手煙污染物濃度很高，還會(huì)通過(guò)空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)擴(kuò)散。三手煙常見(jiàn)于吸煙者的家中、私家車(chē)內(nèi)。研究發(fā)現(xiàn)，暴露于煙霧的不同材料中，地毯是三手煙的主要蓄積處和長(zhǎng)期排放源。在廚房、陽(yáng)臺(tái)、有換氣扇等場(chǎng)所吸煙，同樣會(huì)對(duì)室內(nèi)環(huán)境造成煙霾污染，“開(kāi)窗吸煙無(wú)害”是錯(cuò)誤的認(rèn)知。

倡議在室內(nèi)居住場(chǎng)所、工作場(chǎng)所、公共場(chǎng)所和公共交通工具上全面禁煙。具體包括：室內(nèi)居住場(chǎng)所，家具、墻壁、地板等易吸附煙霾污染物，樓道、地下室等封閉場(chǎng)所煙霾更易留存和積聚；室內(nèi)工作場(chǎng)所，辦公室、會(huì)議室、洗手間等工作場(chǎng)所人員密集且可能有吸煙行為，煙霾易積聚；室內(nèi)公共場(chǎng)所，如餐廳、酒店、地鐵等，人群密度較高，如果有煙霾污染，暴露的人群數(shù)量多；公共交通工具，如網(wǎng)約車(chē)、出租車(chē)等車(chē)輛內(nèi)部空間有限，煙霾濃度高；兒童活動(dòng)區(qū)域，如幼兒園、社區(qū)活動(dòng)中心、家中兒童房等場(chǎng)所，玩具、爬行墊等物品容易吸附煙霾中的有害物質(zhì)，對(duì)兒童健康存在長(zhǎng)期威脅。