然而,也有部分市民認(rèn)為,急救車輛轉(zhuǎn)運(yùn)收費(fèi)應(yīng)該有更明確的標(biāo)準(zhǔn)。江西省12345熱線客服表示,江西省衛(wèi)健委正在聯(lián)合相關(guān)職能部門對(duì)該事件進(jìn)一步調(diào)查、核查,如發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)的問題,將嚴(yán)肅查處。下一步,將加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車規(guī)范使用的監(jiān)管。
有觀點(diǎn)指出,唐先生的做法或有欠妥之處,但也不該受到網(wǎng)暴等對(duì)待。孩子病重,家屬根本不具備與救護(hù)車議價(jià)的能力,只能在有限選項(xiàng)中做出選擇。其事后投訴維權(quán),也是行使自身的權(quán)利。過分苛責(zé),或讓更多患者因顧慮遭受社會(huì)指責(zé)而放棄維權(quán)。
從另一個(gè)角度看,涉事醫(yī)院的處境同樣充滿了矛盾。配備專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的成本、長途轉(zhuǎn)運(yùn)的人力物力投入,以及轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能面臨的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),都是涉事醫(yī)院作為民營機(jī)構(gòu)必須考慮的生存現(xiàn)實(shí)。簡單以“天價(jià)”標(biāo)簽否定醫(yī)院服務(wù)價(jià)值,容易走向誤傷服務(wù)供給方的另一個(gè)極端。這類高配置急救轉(zhuǎn)運(yùn)車的業(yè)務(wù)量很少,單次收費(fèi)較高,有時(shí)未必就不合理。
這起事件處理引發(fā)爭議的本質(zhì),仍是非急救轉(zhuǎn)運(yùn)領(lǐng)域尤其是跨省服務(wù)存在制度缺陷。一方面,公立醫(yī)院的120急救體系受限于屬地管理,無法提供跨省轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。另一方面,當(dāng)患者提出緊急需求時(shí),醫(yī)生只能協(xié)助聯(lián)系外部資源。這種“兩頭不靠岸”的困境,是我國醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)體系結(jié)構(gòu)性短板的縮影。我國院前急救服務(wù)已形成相對(duì)規(guī)范的屬地化管理體系,但非急救轉(zhuǎn)運(yùn)仍處在規(guī)則“真空地帶”。公立醫(yī)院受資源限制難以覆蓋所有需求,民營機(jī)構(gòu)雖填補(bǔ)了市場空白,卻因缺乏統(tǒng)一準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)指導(dǎo)和服務(wù)規(guī)范,導(dǎo)致定價(jià)混亂、服務(wù)參差。
對(duì)于非急救轉(zhuǎn)運(yùn)尤其是跨省服務(wù),更合理的解決路徑應(yīng)該是構(gòu)建分級(jí)分類的服務(wù)體系。比如,省級(jí)三甲醫(yī)院聚焦危重患者轉(zhuǎn)運(yùn),配備專業(yè)設(shè)備和團(tuán)隊(duì);基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則可承擔(dān)普通患者的康復(fù)轉(zhuǎn)運(yùn)需求。同時(shí),要建立透明的定價(jià)機(jī)制,根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)距離、設(shè)備使用、醫(yī)護(hù)配置等因素制定差異化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并強(qiáng)制要求提供費(fèi)用明細(xì)清單。盡管目前部分地區(qū)已出臺(tái)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)則,但地方性規(guī)則仍難以解決跨省轉(zhuǎn)運(yùn)的難題。亟待在國家層面建立統(tǒng)一的跨省轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),明確車輛資質(zhì)、人員配備、收費(fèi)原則等方面的規(guī)則,并建立全國性轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)需求發(fā)布、服務(wù)匹配、費(fèi)用結(jié)算全程可追溯。