男子高溫天長(zhǎng)跑確診熱射病 生死一線間。近日,38歲的戶外運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者周先生經(jīng)歷了一場(chǎng)生死考驗(yàn)。他在高溫長(zhǎng)跑后突發(fā)熱射病,經(jīng)湖南省第二人民醫(yī)院急診科全力搶救才轉(zhuǎn)危為安。周先生愛(ài)好徒步,每天都要跑步和爬山鍛煉身體,即使高溫天也從不間斷。近日,上午氣溫直逼39度,周先生在持續(xù)長(zhǎng)跑中突感全身乏力、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、心跳過(guò)速。他誤以為只是普通的疲勞,并未重視。很快,情況急轉(zhuǎn)直下,他出現(xiàn)意識(shí)模糊、全身抽搐的癥狀。同行的伙伴發(fā)現(xiàn)后,立即讓他休息,并嘗試給他降溫補(bǔ)水,但癥狀不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而出現(xiàn)呼吸急促加重的情況。
大家趕緊撥打120,將周先生送往湖南省第二人民醫(yī)院。急診科醫(yī)生接診時(shí),患者體溫已飆升至40℃,確診為重癥熱射病。經(jīng)過(guò)積極的緊急治療,包括冰毯降溫、補(bǔ)液、抗休克治療等,周先生體溫逐漸下降,最終脫離危險(xiǎn),轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步觀察治療。
熱射病是中暑的最危重階段,具有三大特征:核心體溫超過(guò)40℃;中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重功能障礙,如意識(shí)不清、抽搐、昏迷等;多器官功能損害,如衰竭、肝腎功能異常、凝血障礙等。流行病學(xué)顯示,高溫環(huán)境下連續(xù)工作或運(yùn)動(dòng)2小時(shí)到4小時(shí)即可發(fā)病,老年人群和體力勞動(dòng)者尤為高危。若未在“黃金1小時(shí)”內(nèi)有效降溫,病死率將顯著升高。
急救關(guān)鍵措施包括快速物理降溫,即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼或通風(fēng)環(huán)境,使用冰袋放置于頸部、腋窩、大腿根等大血管處,冷水擦拭全身尤其是前胸后背。緊急液體復(fù)蘇也很重要,盡快靜脈輸注生理鹽水及電解質(zhì)液,大量補(bǔ)液、補(bǔ)充水分,冬眠治療保護(hù)心腦腎等靶器官。在嚴(yán)重情況下,可入冰柜緊急降溫,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能及凝血功能。立即呼叫120并說(shuō)明疑似熱射病,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)采取降溫措施。
科學(xué)預(yù)防熱射病的方法包括避免在10:00-16:00高溫時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng),隨身攜帶防暑藥,戴透氣遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡,穿淺色寬松衣服,太陽(yáng)穴可涂清涼油。飲食方面應(yīng)清淡,多喝綠豆湯、冬瓜薏米湯,少食辛辣燥熱之物,定時(shí)少量多次喝水,出汗多時(shí)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水。出現(xiàn)頭暈、惡心等不適時(shí),應(yīng)立即移至陰涼處,用冷水打濕手腕、頸部降溫。警惕先兆癥狀,發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清、抽搐、高熱者,立即冰敷大血管(頸、腋、腹股溝)、冷水擦浴降溫,并立即撥打120急救電話。特殊人群如慢性病患者、兒童、孕婦需定制防暑方案。