15歲男孩長期吸二手煙確診肺癌。近日，15歲的濤濤（化名）因為不明原因咳嗽到胸外科就診。胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)，其右肺上葉有一個1.1厘米的毛玻璃結(jié)節(jié)。更令人揪心的是，結(jié)節(jié)內(nèi)有毛細血管穿行，還有小空洞。在影像學(xué)上，這是非常典型的早期肺癌表現(xiàn)。

濤濤父母震驚、悲痛，第一時間表達了強烈的治療意愿。胸外科副主任、主任醫(yī)師楊軍峰帶領(lǐng)團隊經(jīng)過充分的術(shù)前準備，為濤濤完整切除了病灶。術(shù)后病理確診為微浸潤性腺癌。

在很多人眼里，肺癌似乎是“老年人的病”，這么小的孩子怎么會得肺癌？楊軍峰解釋，肺癌確實在中老年群體中更常見，但近年來，肺癌發(fā)病呈現(xiàn)出越來越年輕化的趨勢。臨床中就有不少30多歲、20多歲甚至十幾歲的肺癌患者。

濤濤身上，有不少年輕肺癌患者的“共性特征”。比如：從小體質(zhì)偏弱，容易感冒、咳嗽，運動量少，缺乏鍛煉；學(xué)習(xí)壓力大，經(jīng)常熬夜，飲食不規(guī)律，睡眠質(zhì)量也不好。

除此之外，濤濤家中有親屬患過肺癌，家庭成員中也有人吸煙，長期生活在二手煙環(huán)境中。雖然濤濤自己不抽煙，但肺部長期處于慢性刺激狀態(tài)，加上發(fā)育尚未完全，更容易受到這些外界因素影響。

共性：五大致病因素需要警惕

楊軍峰提醒，幾個肺癌相關(guān)的危險因素，在年輕患者身上表現(xiàn)得更加明顯。

一、長期暴露于煙草環(huán)境（哪怕自己不吸煙）

香煙中的有害成分已經(jīng)明確與肺癌高度相關(guān)，二手煙甚至三手煙的危害同樣不容忽視。

很多青少年還嘗試電子煙，其中的尼古丁、溶劑氣溶膠對肺部同樣有害。

二、廚房油煙和空氣污染對肺的長期刺激

煎、炒、爆等高溫烹飪過程中，會產(chǎn)生大量油煙，含有丙烯醛、苯并芘等致癌物質(zhì)。長時間處于油煙環(huán)境，尤其是肺發(fā)育還沒完全成熟的青少年，容易造成不可逆的慢性損傷。

此外，PM2.5、汽車尾氣、工業(yè)污染等空氣污染物中的細顆粒物，也會沉積在肺泡內(nèi)，引起氧化應(yīng)激，干擾DNA修復(fù)，誘發(fā)癌變。

三、家族遺傳因素

如果家族中有直系親屬患肺癌，即使本人生活方式很健康，自身肺組織仍可能存在易感性。有研究顯示，肺癌家族史會讓發(fā)病風(fēng)險明顯升高，可能與某些基因突變（比如EGFR、TP53等）有關(guān)。

這種遺傳風(fēng)險在青少年身上體現(xiàn)得可能更早、更敏感。

四、長期免疫力低下，身體“防守能力”下降

很多青少年因為學(xué)習(xí)壓力大、熬夜多、飲食不規(guī)律、運動少、情緒焦慮等，處于長期亞健康狀態(tài)。

免疫系統(tǒng)是人體對抗癌變細胞的“防火墻”，一旦免疫力下降，癌細胞更容易逃脫免疫監(jiān)測，從而生長擴散。尤其是從小體質(zhì)差、反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽的孩子，肺部處在炎癥反復(fù)的狀態(tài)，久而久之可能埋下病變的種子。

五、不重視體檢，小病拖成大病

臨床許多年輕肺癌患者，最初都沒有明顯癥狀，僅僅是一次“無意中的體檢”或“偶然不適”發(fā)現(xiàn)的。

如果有以下情況，建議定期查胸部CT：

1.家中有肺癌或其他腫瘤病史。

2.長期暴露于二手煙或廚房油煙。

3.經(jīng)常熬夜、作息不規(guī)律、身體免疫力差。

4.經(jīng)常感冒、咳嗽，或者反復(fù)胸悶不適。

楊軍峰表示，早期發(fā)現(xiàn)的肺癌，多為單發(fā)、邊界清晰、呈毛玻璃樣的結(jié)節(jié)，有些表現(xiàn)為微浸潤病灶，處理及時往往預(yù)后較好。