中國(guó)胃癌患者約占全球40% 幽門(mén)螺桿菌成核心誘因(2)

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2025-09-10 10:30:45 瀟湘名醫(yī)

早期胃癌癥狀易混淆，定期篩查是關(guān)鍵。38歲的張先生因工作繁忙，長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，還經(jīng)常熬夜、吸煙，半年前出現(xiàn)腹部脹痛、噯氣等癥狀，自行購(gòu)買(mǎi)胃藥服用后癥狀緩解，便未放在心上。直到近期癥狀加重，出現(xiàn)黑便、體重快速下降，才到醫(yī)院就診，結(jié)果經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌進(jìn)展期。俞鵬飛表示，一般來(lái)說(shuō)，胃癌早期缺乏特異性癥狀，多數(shù)患者僅表現(xiàn)為腹部脹痛、噯氣、消化不良等，與慢性胃炎、普通消化不良癥狀相似，難以區(qū)分。但隨著病情進(jìn)展，癥狀會(huì)逐漸明顯：腹部疼痛多表現(xiàn)為鈍痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，若腫瘤位于賁門(mén)部或胃竇部，還可能引發(fā)梗阻；腫瘤腐蝕血管時(shí)，會(huì)導(dǎo)致嘔血或黑便；病情進(jìn)一步發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)不明原因消瘦、鎖骨上淋巴結(jié)腫大，發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)腹水。一旦出現(xiàn)這些癥狀，需立即就醫(yī)檢查，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

治療方面，不同分期的胃癌有對(duì)應(yīng)的治療方案。對(duì)于非常早期、腫瘤局限在黏膜層、病變小且分化好的胃癌，可通過(guò)內(nèi)鏡下ESD切除，無(wú)需傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)；進(jìn)展期胃癌若根治性較好，可直接進(jìn)行手術(shù)切除，若腫瘤較大、根治性差，可先進(jìn)行新輔助治療縮小腫瘤，再開(kāi)展根治性手術(shù)；晚期或偏晚期患者，需先進(jìn)行免疫組化、基因突變等檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果采用化療聯(lián)合靶向治療、免疫治療等綜合方案，若轉(zhuǎn)移病灶局限且治療后病情控制良好，還可進(jìn)行轉(zhuǎn)化手術(shù)，延長(zhǎng)生存期。

專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，胃癌診治的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，而篩查是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的重要手段。具備高危因素，如胃癌家族史、幽門(mén)螺桿菌感染、患有胃潰瘍、胃息肉等胃癌前疾病者，建議胃鏡一年一查。此外，大家日常多吃新鮮蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素與微量元素，助力胃黏膜修復(fù)，適量攝入牛奶、蛋類(lèi)、豆制品、瘦肉等優(yōu)質(zhì)高蛋白食物，并養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽、少吃多餐的習(xí)慣，也能為胃的健康保駕護(hù)航。

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