腎結(jié)石沒有引起劇烈疼痛時(shí),很多患者會(huì)采取拖延治療的態(tài)度。長(zhǎng)沙的向先生十多年前就因右腎結(jié)石感到腰部輕微隱痛,但一直未處理。直到近期,他因腰部脹痛明顯加重且影響日常工作,才決定就醫(yī)。檢查發(fā)現(xiàn),他的右腎內(nèi)結(jié)石幾乎填滿整個(gè)腎臟,形狀像生姜。
據(jù)長(zhǎng)沙京石醫(yī)院泌尿外科二病區(qū)主任張貽驊介紹,9月20日患者入院時(shí)確診為右腎鑄型結(jié)石并伴有右腎積水和泌尿道感染。CT檢查顯示,右腎的每個(gè)盞腔都被結(jié)石填滿。如果不及時(shí)手術(shù)清除,結(jié)石會(huì)不斷摩擦腎黏膜,造成腎出血,并對(duì)腎臟功能造成損害。
鑄型結(jié)石體積大、形態(tài)特殊,除了直接損傷腎臟外,還會(huì)導(dǎo)致腎積水,加速腎臟功能丟失,甚至引發(fā)感染,如泌尿道感染、膿腎或尿源性膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
由于向先生對(duì)有創(chuàng)手術(shù)存在恐懼心理,張貽驊結(jié)合其病情和身體狀況,制定了無創(chuàng)傷的極致軟鏡取石手術(shù)方案??紤]到結(jié)石較大,手術(shù)分為兩期進(jìn)行。9月22日,一期手術(shù)成功清除了部分“生姜”狀結(jié)石。
張貽驊表示,臨床上類似向先生這樣大的腎結(jié)石并不罕見,通常是由于長(zhǎng)期忽視小結(jié)石,任由其逐漸增大所致。十多年來,向先生感受到的腰部隱痛其實(shí)是結(jié)石刺激腎臟黏膜發(fā)出的預(yù)警信號(hào)。如果能早點(diǎn)重視這些癥狀,在結(jié)石還較小時(shí)進(jìn)行干預(yù),不僅對(duì)腎臟功能的損傷更小,治療方式也更多,難度更小。
張貽驊提醒腎結(jié)石患者,如果出現(xiàn)腰部隱痛、尿頻、尿急等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免病情惡化。此外,日常生活中應(yīng)注意多喝水,每天飲水量保持在2000~3000毫升,增加尿量以減少結(jié)晶沉積;避免久坐,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)代謝廢物排出;飲食上減少高鹽、高嘌呤、高草酸食物的攝入,降低結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。特別是有結(jié)石病史或家族史的人群,應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免小問題拖成大麻煩。