▲中國(guó)3~17歲兒童青少年高血壓篩查的簡(jiǎn)化標(biāo)準(zhǔn)
臨床實(shí)際診斷中還需對(duì)照同性別、同年齡、同身高人群的百分位水平,并咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。
測(cè)量環(huán)節(jié)的不規(guī)范更會(huì)加劇漏診與誤診。
市面上常見的標(biāo)準(zhǔn)化血壓計(jì)為成年人通用設(shè)計(jì)。測(cè)量青少年的血壓,要根據(jù)其上臂身材大小,選用適合的專用袖帶。若袖帶尺寸不當(dāng),可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏差。
此外,認(rèn)知誤區(qū)則讓防治工作雪上加霜。
不少家長(zhǎng)忽視孩子的健康體檢,直到孩子高考體檢或進(jìn)入大學(xué)后才發(fā)現(xiàn)血壓?jiǎn)栴},此時(shí)部分患者已出現(xiàn)心腎等功能損害,甚至不可逆損傷。
目前,國(guó)內(nèi)從事兒童高血壓研究的專業(yè)人才較少,很多基層醫(yī)院未開展針對(duì)兒科醫(yī)生的高血壓專項(xiàng)培訓(xùn),對(duì)青少年高血壓的診療規(guī)范掌握不足。
多方合力破局,筑牢青少年健康防線
此前,謝良地教授在全國(guó)兩會(huì)上呼吁,遏制青少年高血壓蔓延,需構(gòu)建“家庭-學(xué)校-醫(yī)院-社會(huì)”協(xié)同發(fā)力的防治體系。
●在診療層面,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需培訓(xùn)醫(yī)生規(guī)范測(cè)量青少年血壓、掌握診斷標(biāo)準(zhǔn),并開展病因篩查,還可通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)定期隨訪與血壓監(jiān)測(cè)。
●學(xué)校與家庭是干預(yù)的關(guān)鍵。保證孩子擁有充足的體育課時(shí)間,將世界衛(wèi)生組織“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”的十六字健康理念融入教材與課程,通過健康教育課普及血壓及測(cè)量知識(shí)。