社?！暗诹U”是啥應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)的新舉措

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2025-10-15 12:32:55 新華網(wǎng)

截至2023年底，我國60歲以上老年人口已達2.97億，其中失能、失智老年人約4500萬。國內(nèi)老齡化進程加速與醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性短缺的矛盾，加劇了老年人帶病生存的困境。

自2016年起，我國在49個城市啟動長期護理保險（簡稱“長護險”）試點。近期，國家醫(yī)保局多次推動長護險全面實施，浙江、海南等省份已明確將在全省范圍推廣。在試點地區(qū)，被喻為社保‘第六險’的長護險已初步建立制度框架，但當(dāng)前依賴醫(yī)?；饎潛艿幕I資模式面臨可持續(xù)性挑戰(zhàn)，需探索多元籌資機制。

長護險的資金來源和服務(wù)供給是關(guān)鍵問題。央視網(wǎng)《鋒面》欄目邀請中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授胡宏偉進行解讀。胡宏偉指出，我國老齡化形勢嚴峻，老年人口規(guī)模大、增速快，高齡老人多，家庭失能照護負擔(dān)沉重，失能照護面臨資金籌集和服務(wù)不足的雙重挑戰(zhàn)。而現(xiàn)有的社會保險體系功能并未覆蓋失能照護服務(wù)的經(jīng)濟支持。

在此背景下，長護險應(yīng)運而生，主要為失能人群報銷一定比例或額度的專業(yè)護理服務(wù)費用，包括機構(gòu)護理和上門服務(wù)等，從而減輕家庭壓力，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。截至2023年，我國長護險試點已覆蓋49個城市，累計支出超過850億元。2024年，定點服務(wù)機構(gòu)達8837家，護理人員29.28萬人。試點成果顯著：初步建立了制度框架，減輕了家庭負擔(dān)，多數(shù)地區(qū)政策規(guī)定報銷比例為70%左右，帶動了護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展，創(chuàng)造相關(guān)就業(yè)崗位，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專業(yè)化發(fā)展。

成功經(jīng)驗包括多元籌資、聚焦重度失能人群、待遇支付方式以正式服務(wù)為主、基金獨立運行、技術(shù)支持和政策協(xié)同。這些經(jīng)驗為全國推廣打下基礎(chǔ)，預(yù)計未來三年內(nèi)基本建立覆蓋全民的長護險制度，同時在法律層面明確其制度定位。長護險覆蓋的服務(wù)范圍主要包括生活照料和醫(yī)療護理兩大類，服務(wù)形式多樣，主要分為機構(gòu)護理和居家上門服務(wù)。報銷額度因地而異，多數(shù)地區(qū)月度支付額度在1000元至4000元之間，報銷比例多數(shù)為70%左右，且不設(shè)起付線或起付線較低。部分城市對低保、高齡等群體的報銷比例更高。

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