10月16日，省政府新聞辦在四川新聞發(fā)布廳舉行政策吹風(fēng)會(huì)。省醫(yī)保局副局長(zhǎng)彭波介紹了近日四川發(fā)布的《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》有關(guān)情況。

近年來(lái)，四川省基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，較好地保障了群眾病有所醫(yī)，在推進(jìn)“健康四川”建設(shè)中發(fā)揮著重要作用。面對(duì)新形勢(shì)新情況，該省在參保制度機(jī)制方面仍存在一些不足，如缺乏針對(duì)連續(xù)參保人員的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)居民醫(yī)保脫保、斷保行為缺乏約束機(jī)制等。此外，各地一線(xiàn)工作人員希望健全部門(mén)協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)部門(mén)數(shù)據(jù)共享，形成多方參與和協(xié)作的參保機(jī)制。基于這些情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)政策，建立健全協(xié)同推進(jìn)參保的工作機(jī)制，夯實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展基礎(chǔ)。

《實(shí)施意見(jiàn)》主要內(nèi)容包括三個(gè)方面。首先是完善促進(jìn)參保政策措施，優(yōu)化參保服務(wù)，全面取消在就業(yè)地參保的戶(hù)籍限制，切實(shí)落實(shí)持居住證參保政策，大學(xué)生可按學(xué)制躉交參保等。其次是完善籌資和待遇政策，明確對(duì)困難群眾參保按規(guī)定給予分類(lèi)資助，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員的職工醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付，擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)使用范圍。在鞏固住院待遇水平基礎(chǔ)上，穩(wěn)步提升基本醫(yī)保門(mén)診保障水平。建立連續(xù)參保激勵(lì)機(jī)制、基金零報(bào)銷(xiāo)激勵(lì)機(jī)制、中斷參保約束機(jī)制，明確具體的激勵(lì)約束標(biāo)準(zhǔn)，并針對(duì)斷保后再參保情形設(shè)置待遇等待期。

接下來(lái)是健全參保管理服務(wù)機(jī)制，從建立精準(zhǔn)擴(kuò)面機(jī)制，推進(jìn)參保精細(xì)管理，推進(jìn)“一人一檔”管理，完善參保動(dòng)員機(jī)制，開(kāi)展全民參保宣傳，引導(dǎo)群眾主動(dòng)參保，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)供給機(jī)制，提供便捷高效參保服務(wù)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，推進(jìn)數(shù)字賦能醫(yī)保服務(wù)，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算方式等方面作出安排。

最后是健全協(xié)同聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，推進(jìn)健全參保工作部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，明確相關(guān)部門(mén)責(zé)任，協(xié)同做好全民參保工作；健全部門(mén)之間信息共享機(jī)制，明確信息共享內(nèi)容，為參保動(dòng)員提供數(shù)據(jù)支撐。