世界衛(wèi)生組織2020年發(fā)布的《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》提出,2030年全世界要實(shí)現(xiàn)90%的女孩在15歲前完成接種HPV疫苗。近年來(lái),我國(guó)政府已在積極推進(jìn)該目標(biāo)落地,多地開展適齡女孩HPV疫苗接種試點(diǎn)工作,免費(fèi)接種政策已覆蓋全國(guó)約60%的適齡女孩,取得階段性成效。
為進(jìn)一步降低HPV感染所致疾病負(fù)擔(dān),充分發(fā)揮疫苗在防控傳染病中的作用,9月11日,國(guó)家衛(wèi)健委副主任、國(guó)家疾控局局長(zhǎng)沈洪兵表示,今年國(guó)家將推出面向適齡女生的HPV疫苗接種服務(wù),并將HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,保護(hù)女性健康。一個(gè)多月后,國(guó)家疾控局等7部門發(fā)布《通知》,明確自11月10日起,將HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,組織各地為2011年11月10日以后出生的滿13周歲女孩免費(fèi)接種2劑次雙價(jià)HPV疫苗。
這一年齡界定有著充分的科研支撐。研究顯示,HPV感染與年齡相關(guān),具有兩個(gè)感染高峰,分別為17~24歲和40~44歲。在女性首次發(fā)生性行為之前接種HPV疫苗可將益處最大化。另一項(xiàng)關(guān)于“江蘇省蘇州市HPV疫苗免疫預(yù)防成本效果分析”的研究顯示,假定于2022年在蘇州為13歲女孩全程接種二價(jià)HPV或九價(jià)HPV疫苗,且接種率達(dá)到90.00%時(shí),模型預(yù)測(cè)可以避免未來(lái)77.36~102.99例子宮頸癌發(fā)病和17.21~22.92例死亡,挽救42.54~56.64個(gè)殘疾調(diào)整生命年。這提示低年齡女孩接種HPV疫苗將大大降低子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。
根據(jù)《通知》要求,相關(guān)部門需開展轄區(qū)目標(biāo)人群數(shù)量及既往接種HPV疫苗情況的摸底,精準(zhǔn)掌握目標(biāo)人群數(shù)量;已通過(guò)民生實(shí)事等項(xiàng)目實(shí)施免費(fèi)接種的省份,要做好與國(guó)家免疫規(guī)劃目標(biāo)人群的銜接;教育部門要組織和督促轄區(qū)學(xué)校配合做好HPV疫苗的接種實(shí)施工作。
昆山杜克大學(xué)全球健康研究中心聯(lián)合主任、疫苗交付研究創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人湯勝藍(lán)教授表示,HPV疫苗是第一款納入國(guó)家免疫規(guī)劃的、面向青少年人群的疫苗。目前,各地HPV疫苗惠民政策的實(shí)施,基本上還是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成,如果采取進(jìn)校接種的策略,則還需要更多的跨部門協(xié)調(diào)、認(rèn)證,培訓(xùn)和動(dòng)員等準(zhǔn)備工作。