醫(yī)??ㄗ儭百徫锟ā睗摬囟嘀仫L(fēng)險(xiǎn) 騙保行為需嚴(yán)懲!醫(yī)保個(gè)人賬戶資金本應(yīng)是“救命錢”,卻被一些商家鉆了空子。他們將牙刷、防曬冰袖、護(hù)膚品等日用品偽裝成醫(yī)療器械,允許消費(fèi)者用醫(yī)??ㄙ徺I。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),多家連鎖藥店公然售賣這類“偽醫(yī)療器械”,僅一家企業(yè)通過單渠道就從醫(yī)保賬戶刷走600萬元。這種行為不僅違規(guī),還可能面臨重罰。
醫(yī)??ɡ锏腻X本來是用來關(guān)鍵時(shí)刻看病、買藥的“救命錢儲(chǔ)備”,但現(xiàn)在有些商家把它變成了能買日用品的“購物卡”。有消費(fèi)者反映,網(wǎng)上甚至流傳著“醫(yī)??ㄞ堆蛎ヂ浴?,博主們教唆大家去藥店刷醫(yī)??ㄙI牙線、洗臉巾、護(hù)膚品。記者實(shí)地調(diào)查后發(fā)現(xiàn)情況比想象中更離譜:在海王星辰、大參林等連鎖藥店,標(biāo)注“牙科用毛刷”的第一類醫(yī)療器械實(shí)際上是普通牙刷;叫“牙科潔治器”的其實(shí)就是牙線;更夸張的是四川一家藥店,美瞳隱形眼鏡也能刷醫(yī)保,收費(fèi)項(xiàng)目卻顯示“000”,完全不合規(guī)。最讓人意外的是防曬冰袖和護(hù)膚品,在藥店貨架上它們搖身一變成了“醫(yī)用隔離墊”。店員坦白:“沒啥特別的,就是為了能刷醫(yī)保,才改的醫(yī)用名稱。”還有標(biāo)注“敷料”的第二類醫(yī)療器械,實(shí)際就是護(hù)膚品套裝,宣傳物料全是日常護(hù)膚內(nèi)容,和醫(yī)療器械的備案用途毫無關(guān)系。
這些商家的操作本質(zhì)上是給日用品換個(gè)“醫(yī)療器械馬甲”,鉆醫(yī)保支付的空子,把大家的“救命錢”變成了自己的利潤。這種行為不僅違規(guī),還涉嫌違法。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,醫(yī)?;鹬荒苡糜谥Ц夺t(yī)療相關(guān)費(fèi)用,日用品、普通護(hù)膚品不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)。商家將非醫(yī)療產(chǎn)品偽造成醫(yī)療器械備案,再誘導(dǎo)消費(fèi)者刷醫(yī)保購買,屬于典型的“騙取醫(yī)?;稹毙袨?。依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條,騙取醫(yī)?;鸬?,將被責(zé)令退回騙取的資金,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,還可能觸犯《刑法》,構(gòu)成詐騙罪,面臨刑事處罰。此外,生產(chǎn)企業(yè)虛假標(biāo)注醫(yī)療器械用途、藥店違規(guī)銷售非醫(yī)療產(chǎn)品刷醫(yī)保,還違反了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,可能被吊銷經(jīng)營許可證,相關(guān)責(zé)任人也會(huì)被追責(zé)。