百萬元的抗癌藥，有望大幅降價(jià)？商保或成新出路(5)

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2025-11-17 11:25:06 愛濟(jì)南客戶端

劉明耀團(tuán)隊(duì)治療過的自身免疫性疾病患者已超過20例，雖然沒有完全避免，但尚未觀察到較嚴(yán)重的細(xì)胞因子風(fēng)暴。他指出，異體CAR-T的不良反應(yīng)比傳統(tǒng)自體CAR-T更少。

價(jià)格成了CAR-T療法的顯著短板。目前國內(nèi)獲批上市的體外CAR-T藥物定價(jià)都在100萬元以上，美國經(jīng)FDA審批的同類藥物定價(jià)在十幾萬到二十萬美元。高昂的價(jià)格使其普及程度受限。今年CAR-T療法首次跨過了國家醫(yī)保談判門檻，如果納入商保，這一情況將會(huì)得到改善。

體內(nèi)CAR-T藥品的成本顯著低于自體CAR-T藥物，作為遞送基因的載體，其規(guī)?；a(chǎn)工藝已經(jīng)成熟，光是制造成本就能降至原來的幾十分之一甚至百分之一。劉明耀也表示，異體CAR-T把個(gè)性化治療方案轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲呢浖芩幤罚w成本可以從百萬元級(jí)別降到十萬元以下，實(shí)現(xiàn)平價(jià)的可能性非常大。

陳竹團(tuán)隊(duì)體內(nèi)CAR-T藥物的研究現(xiàn)在處于I期臨床階段。I期臨床納入了5例復(fù)發(fā)難治性SLE女性患者，首要目標(biāo)是探索藥物的安全性。在安全的基礎(chǔ)上再觀察有效性，按照SLE治療指南，療效觀察通常持續(xù)三個(gè)月，有初步療效才會(huì)申請Ⅱ期。Ⅱ期、Ⅲ期臨床需擴(kuò)大樣本，進(jìn)一步驗(yàn)證藥物在更廣大人群中的療效。

從2012年第一個(gè)患者到2017年獲批，CAR-T藥物已算是快速上市的佼佼者。CAR-T針對的很多難治性疾病還沒有標(biāo)準(zhǔn)治療方案，研究樣本量仍很小，且由于倫理問題，臨床研究很難設(shè)置對照組。一項(xiàng)不到一百例病人的研究，就可能推動(dòng)一個(gè)CAR-T藥物獲批。國際上，針對自身免疫性疾病的CAR-T療法，速度最快的藥企已完成了Ⅱ期臨床，開始準(zhǔn)備Ⅲ期，有可能三年后能夠看到該療法獲批。而國內(nèi)可能要五年，而且是從傳統(tǒng)的體外CAR-T開始破冰。

業(yè)內(nèi)共識(shí)是，從藥物靶點(diǎn)發(fā)現(xiàn)到上市銷售，創(chuàng)新藥的研發(fā)平均耗時(shí)10年、耗資10億美元，成功率卻可能只有1％。去年國內(nèi)獲批上市的SLE靶向生物制劑泰它西普，從研發(fā)到上市也經(jīng)歷了近12年。

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