陳竹團隊從2023年開始做臨床前研究,2024年底制定了臨床研究方案,向醫(yī)院的倫理委員會提交審查報告,三個月后正式啟動了臨床試驗。倫理審查也是必要的監(jiān)管環(huán)節(jié)。體內(nèi)CAR-T療法是在體內(nèi)改造T細胞,藥物形式上屬于化學(xué)藥物,還沒有劃歸傳統(tǒng)的細胞治療藥物。細胞治療藥物原則上要求醫(yī)院的倫理委員會以及省級衛(wèi)生健康部門的兩級審批和備案。
對于CAR-T療法來說,T細胞的改造涉及基因編輯。劉明耀表示,基因編輯的異體CAR-T雖然解決了短期免疫排異的問題,但外源的CAR-T細胞在體內(nèi)生存時間最多3—6個月,最終會因被排異而失效?!白龅?—6個月不被排異,我們付出了八年努力,但倫理審查時還會因為用到了基因編輯技術(shù),而被反復(fù)問及倫理風(fēng)險?!眲⒚饕f。
監(jiān)管部門通常面臨審核力量不足的問題。如果申報的是領(lǐng)域內(nèi)第一款藥物,監(jiān)管方面關(guān)注的細節(jié)會更多,企業(yè)申請被駁回的可能性也更大。供應(yīng)鏈問題也是一個頭疼的問題,許多企業(yè)同時有國內(nèi)和國外的臨床管線,在做國內(nèi)申報時需要把某些原材料換成國產(chǎn)的。目前,監(jiān)管部門對原材料的管控十分嚴格。
即使企業(yè)聯(lián)合臨床團隊,做出了全球最領(lǐng)先、最有望把CAR-T療法價格打下來的技術(shù),推動產(chǎn)業(yè)化落地仍不容易。當前融資環(huán)境下,如果缺乏國外的對標產(chǎn)品,資方會“不敢投”。此外,基因與細胞治療仍在國家發(fā)展改革委《市場準入負面清單》中,也就是說,除了試點地區(qū)之外,這類企業(yè)無法接受外資。
即便如此,近年來,細胞治療仍迎來了前所未有的發(fā)展態(tài)勢,僅今年全國就有近10家醫(yī)院啟用細胞治療中心或門診。今年4月,北京地壇醫(yī)院腫瘤生物治療門診開診,開展包括免疫治療、靶向治療在內(nèi)的相關(guān)臨床試驗篩選。10月,青海大學(xué)附屬醫(yī)院細胞治療中心成立,填補了該省細胞治療領(lǐng)域的空白。目前,全國已有超100家醫(yī)院在國家衛(wèi)生健康委備案,正式掛牌細胞治療臨床研究科室,提供多種疾病的診療服務(wù)。
在重慶39度的高溫天氣里,劉呈富推著輪椅艱難地爬坡過坎,汗流浹背,呼吸短促。坐在輪椅中的李忠美懷里抱著30多斤重的制氧機,拖著枕頭狀氧氣袋,同樣疲憊不堪。李忠美是一位45歲的宮頸癌患者,抗癌已有12年
2025-06-02 14:05:24患者服臨床試驗抗癌藥致重癥肺炎