湖南省醫(yī)療保障局
關(guān)于做好2026年湖南省“雙通道”單行支付管理藥品申請(qǐng)工作的通告
各相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)(國(guó)內(nèi)一級(jí)代理企業(yè)):
為保障參保患者的用藥需求,做好藥品調(diào)整工作,根據(jù)《湖南省醫(yī)保藥品“雙通道”單行支付管理辦法》規(guī)定,結(jié)合工作實(shí)際,近期我局將開(kāi)展2026年湖南省“雙通道”單行支付管理藥品目錄調(diào)整工作,現(xiàn)公開(kāi)接受企業(yè)納入申請(qǐng),有關(guān)事項(xiàng)通告如下:
一、申請(qǐng)范圍
(一)2024年、2025年通過(guò)談判新增納入醫(yī)保目錄,但未納入2025年《湖南省“雙通道”單行支付管理藥品目錄》的藥品(含原研藥和仿制藥);
(二)屬于2025年《湖南省醫(yī)保“雙通道”單行支付管理藥品目錄》范圍的藥品(含原研藥和仿制藥)。
二、申請(qǐng)條件
(一)臨床必需、療效確切、適應(yīng)癥明確、價(jià)格較高,適合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和定點(diǎn)零售藥店渠道供應(yīng)保障,原則上通過(guò)談判機(jī)制納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品及其仿制藥;
(二)自愿申請(qǐng)并按《承諾書(shū)》(見(jiàn)附件1)規(guī)定履行相關(guān)事項(xiàng);
(三)新申請(qǐng)納入的藥品申請(qǐng)價(jià)格(不折合慈善)需低于已納入我省2025年“雙通道”單行支付管理目錄同通用名藥品最低的支付標(biāo)準(zhǔn)(折合慈善后);
(四)仿制藥需與原研藥同通用名、同質(zhì)量層次、同醫(yī)保目錄劑型、同國(guó)家談判規(guī)格(僅對(duì)國(guó)家談判協(xié)議期內(nèi)談判和競(jìng)價(jià)藥品),且在2025年11月30日前獲批上市的藥品。
三、支付標(biāo)準(zhǔn)
(一)國(guó)家新版藥品目錄“協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分(含競(jìng)價(jià)藥品)”的藥品,支付標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)家談判確定的支付標(biāo)準(zhǔn)。
(二)通用名及商品名已納入2025年《湖南省醫(yī)?!半p通道”單行支付管理藥品目錄》的藥品,支付標(biāo)準(zhǔn)為原價(jià)格(有慈善贈(zèng)藥的為慈善贈(zèng)藥比例折算后的標(biāo)準(zhǔn))。已納入品種需保持原有目錄價(jià)格和慈善贈(zèng)藥政策不變,且在湖南掛網(wǎng);價(jià)格(不折合慈善)低于本品種全國(guó)最低掛網(wǎng)價(jià)的,可不在湖南掛網(wǎng)。如需調(diào)整慈善贈(zèng)藥比例或申請(qǐng)取消慈善贈(zèng)藥政策,調(diào)整后價(jià)格需不高于該藥品折合慈善后價(jià)格。如現(xiàn)掛網(wǎng)價(jià)或企業(yè)申報(bào)的支付標(biāo)準(zhǔn)低于折合慈善后的原支付標(biāo)準(zhǔn),可調(diào)整為新的支付標(biāo)準(zhǔn)。
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