趙女士以為自己長(zhǎng)期咳嗽是油煙刺激引發(fā)的支氣管炎，但經(jīng)過(guò)大半年仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。最終她被確診為肺癌，這讓她至今仍感慨不已。

趙女士是一位家庭主婦，常年操持家務(wù)，每日三餐的煎炸烹飪讓她常受油煙困擾，偶爾會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。半年前，她的咳嗽突然加重，變?yōu)槌掷m(xù)性刺激性干咳，后期逐漸出現(xiàn)白色黏液痰，尤其是在受涼或吸入油煙后更為明顯。起初她沒(méi)太在意，自行購(gòu)買止咳藥服用，但癥狀時(shí)好時(shí)壞，夜里咳嗽嚴(yán)重影響睡眠。后來(lái)痰液中還偶爾帶有血絲，體重也下降了近10斤。在家人的催促下，趙女士來(lái)到杭州市第一人民醫(yī)院吳山院區(qū)就診。

腫瘤內(nèi)科三病區(qū)主任張珍醫(yī)生接診后，詳細(xì)詢問(wèn)了趙女士的病史，發(fā)現(xiàn)她不吸煙，但長(zhǎng)期暴露于廚房油煙，并且有肺癌家族史，屬于肺癌高危人群。張醫(yī)生建議趙女士進(jìn)行胸部低劑量CT及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。檢查結(jié)果顯示，趙女士左肺存在不規(guī)則占位性病變，進(jìn)一步穿刺活檢確診為肺腺癌Ⅳ期。

張醫(yī)生解釋說(shuō)，很多人誤以為肺癌是“吸煙專屬癌”，但實(shí)際上女性肺癌患者中有86%為不吸煙者。長(zhǎng)期廚房油煙、二手煙、空氣污染以及肺癌家族史都是重要致病風(fēng)險(xiǎn)因素，這些隱匿誘因往往容易被忽視。

明確診斷后，張醫(yī)生迅速組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診，全程動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療策略。經(jīng)過(guò)三個(gè)周期的規(guī)范治療，趙女士的咳嗽咳痰癥狀消失，痰中帶血的情況再也沒(méi)有出現(xiàn)，復(fù)查CT顯示肺部病灶顯著縮小，腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)恢復(fù)正常。目前，趙女士已順利進(jìn)入后續(xù)標(biāo)準(zhǔn)治療，生活逐步回歸正軌。

很多肺癌在早期并不會(huì)引起明顯不適，但身體發(fā)出的一些“預(yù)警信號(hào)”依然值得留心。肺癌的癥狀與疾病發(fā)展階段密切相關(guān)，一般早期多為無(wú)痰或少痰的刺激性干咳，腫瘤壓迫支氣管后會(huì)加重咳嗽，呈高調(diào)金屬音或嗆咳，繼發(fā)感染后痰量增多呈黏液膿性。痰中帶血或間斷血痰是早期特征性癥狀，因腫瘤表面血管脆弱，咳嗽時(shí)易破裂出血，即便僅出現(xiàn)一次也需高度警惕。隨著病情進(jìn)展，還可能出現(xiàn)胸痛、胸悶氣急、聲音嘶啞等癥狀，同時(shí)伴隨不明原因的體重下降和乏力等全身消耗表現(xiàn)。

約70%的肺癌患者確診時(shí)已處于中晚期，主要原因就是早期癥狀與支氣管炎、咽炎等常見(jiàn)病混淆，導(dǎo)致延誤診治。胸部低劑量CT是目前發(fā)現(xiàn)早期肺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其輻射劑量低、分辨率高，能精準(zhǔn)識(shí)別肺部微小病變。

除了識(shí)別早期癥狀，生活中主動(dòng)進(jìn)行科學(xué)防治同樣關(guān)鍵。張醫(yī)生建議40歲以上人群，尤其是長(zhǎng)期吸煙、暴露于廚房油煙或二手煙、有肺癌家族史、接觸粉塵或有害氣體、既往有肺部慢性疾病史者，每年進(jìn)行一次胸部低劑量CT篩查。日常生活中若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽超過(guò)兩周、咳痰性質(zhì)改變、痰中帶血、不明原因體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診。此外，減少油煙暴露、戒煙限酒、保持室內(nèi)通風(fēng)也是降低患病風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。