2025年12月13日,全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開。國家醫(yī)保局透露,過去五年共追回醫(yī)保資金約1200億元。
“十四五”期間,醫(yī)保事業(yè)發(fā)展取得顯著成果。國家醫(yī)保局積極整治醫(yī)藥領域的腐敗問題及群眾身邊的不正之風,開展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治。全面實施“四不兩直”飛行檢查,覆蓋全國所有省份。通過創(chuàng)新藥品追溯碼采集和監(jiān)管應用,累計歸集追溯碼超1000億條,有效打擊了倒賣“回流藥”騙取醫(yī)保基金等違法行為。
國家醫(yī)保局表示,2026年將進一步強化醫(yī)保基金運行管理,確?;鸢踩?。繼續(xù)加大飛行檢查力度,實現(xiàn)全國所有統(tǒng)籌地區(qū)及各類基金使用主體全覆蓋。特別針對患者自費率畸高且排名前列的統(tǒng)籌地區(qū)和定點醫(yī)療機構進行重點檢查,堅決維護人民群眾健康權益。支持定點醫(yī)療機構根據(jù)診療需要對必需的醫(yī)保目錄內藥品應配盡配。對倒賣“回流藥”等違法違規(guī)行為將零容忍,從嚴處罰。
醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,其規(guī)范合理使用關系著廣大參保群眾的切身利益。前期,國家醫(yī)保局發(fā)布首期7起個人騙取醫(yī)保基金典型案例。
2025-10-09 11:12:44國家醫(yī)保局公布個人騙取醫(yī)?;鸬湫桶咐?/span>近日,國家醫(yī)保局發(fā)文稱,目前,國家醫(yī)保藥品總數(shù)量已達到3159種,涵蓋絕大多數(shù)臨床所需藥品,特別是對癌癥等重大疾病的保障水平持續(xù)提升。
2025-10-10 11:35:12醫(yī)??蓤箐N藥品僅占2%