你晚上睡覺會(huì)翻身嗎?會(huì)整夜開著電熱毯嗎?杭州一位21歲的姑娘因?yàn)樗锰粒箾]翻身,在電熱毯的持續(xù)高溫下得了壓瘡。很多人認(rèn)為壓瘡只有長期臥床的老人才會(huì)得,但年輕人也有可能患上這種病。
這位名叫小林的大學(xué)生因長期頸椎疼痛休學(xué)在家,嘗試了多種治療方法但效果不佳。今年年初的一個(gè)寒冷夜晚,她服用了過量安眠藥,導(dǎo)致她沉睡如石。次日,母親叫醒她時(shí),小林發(fā)現(xiàn)自己無法起身,臀部非常疼痛。掀開衣服后,發(fā)現(xiàn)她的臀部上有一塊巴掌大的紫紅色淤青。母女二人前往醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷為壓瘡,并立即安排手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)小林骶尾部的創(chuàng)面看似普通,實(shí)際上非常深,已直抵骶骨,屬于典型的Ⅳ期壓瘡。經(jīng)過及時(shí)治療和護(hù)理,小林傷口愈合良好,順利出院。
壓瘡是一種可防可治卻常被忽視的并發(fā)癥,主要因身體局部長時(shí)間受壓導(dǎo)致組織缺血缺氧。輕則皮膚紅腫破潰,重則引發(fā)感染、壞死,甚至危及生命。壓瘡可分為四期:一期表現(xiàn)為骨突部位和皮膚發(fā)紅;二期局部皮膚出現(xiàn)水皰,形成淺表開放性潰瘍;三期皮膚潰瘍伴隨腐肉,可見皮下脂肪;四期壓瘡變深,伴隨腐肉或焦痂,甚至肌腱、肌肉和骨骼暴露。
高危人群如長期臥床者可能在短時(shí)間內(nèi)因復(fù)合因素(如熱損傷、藥物影響)加速惡化。小林的案例中,安眠藥抑制了她的翻身本能,電熱毯持續(xù)加熱引發(fā)低溫燙傷,在壓力與熱力的雙重作用下,加速了壓瘡的發(fā)展。壓瘡不僅限于長期臥床者,術(shù)后制動(dòng)的患者、骨折臥床的年輕人,甚至長期久坐的上班族也可能因局部皮膚長期受壓而患病。
對(duì)于大多數(shù)人來說,推薦側(cè)臥和仰臥兩種睡姿。側(cè)臥時(shí),枕頭應(yīng)與肩同高,頭放置中立位,兩膝之間夾一個(gè)薄墊或小枕頭以保持骨盆中立。仰臥時(shí),可在雙膝下墊薄墊或小枕頭,保持腰椎自然彎曲,讓肌肉更放松。不同疾病的人群也有不同的睡姿建議,如高血壓人群宜仰臥,心臟病人群宜右側(cè)臥位等。
不建議整夜開啟電熱毯,長時(shí)間使用可能導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢或脫皮,干擾體溫調(diào)節(jié),增加身體代謝負(fù)擔(dān),引起口干、便秘等癥狀。嬰幼兒、老年人或孕婦需格外注意,高溫可能增加燙傷風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有心血管疾病的人群,夜間持續(xù)加熱可能使血管過度擴(kuò)張,引發(fā)血壓波動(dòng)等問題。