值得注意的是,在醫(yī)療事故中,往往分為“技術(shù)事故”和“責(zé)任事故”。其中,責(zé)任事故或可能涉及刑事犯罪,而技術(shù)事故主觀上無嚴(yán)重過失,但客觀上能力不足。如果因?yàn)槭中g(shù)指征判斷失誤,造成非必要手術(shù)的發(fā)生,往往稱之為技術(shù)事故。
12月12日,法院已經(jīng)受理患兒家屬提出的訴訟。對(duì)此,北京聲馳律師事務(wù)所合伙人律師李真表示,一般來說,醫(yī)療糾紛的常見處理結(jié)果有兩種,一是在第三方主持調(diào)解下,醫(yī)患雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議;二是雙方調(diào)解無果,最終通過法院出具法律文書解決。目前看來,“小洛熙”的父母選擇了第二條路,希望通過法律獲取一個(gè)真相。
作為一名從業(yè)多年的爭(zhēng)議解決律師,李真坦言自己看待“小洛熙”事件的態(tài)度比較冷靜,同行的普遍態(tài)度也是等待醫(yī)療鑒定結(jié)果,而不是過早站隊(duì)或評(píng)判。醫(yī)療事故糾紛的本質(zhì)是人身侵權(quán)案件,與普通侵權(quán)糾紛相比,其核心特殊性在于專業(yè)性極強(qiáng),需依賴專業(yè)醫(yī)療鑒定報(bào)告認(rèn)定關(guān)鍵事實(shí)。醫(yī)療鑒定報(bào)告是處理醫(yī)療糾紛的最關(guān)鍵證據(jù),往往直接決定事實(shí)認(rèn)定和法律訴訟的結(jié)果,而一份醫(yī)療鑒定報(bào)告的出具,需要由診斷證明、醫(yī)療材料、醫(yī)患溝通記錄、院方出具的說明或答復(fù)等豐富材料支撐。
據(jù)李真介紹,一份醫(yī)療鑒定報(bào)告能明確幾個(gè)關(guān)鍵問題,即醫(yī)生操作是否違規(guī)、是否存在過錯(cuò);患者身體受損與醫(yī)生行為是否存在因果關(guān)系;醫(yī)生的責(zé)任程度;若構(gòu)成醫(yī)療事故,其等級(jí)如何界定等。由于大部分人缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí),難以分辨醫(yī)療行為的合理性,許多過早發(fā)表的言論并不妥當(dāng)。
李真表示,醫(yī)療糾紛的參與主體包括衛(wèi)生行政部門、院方、患者方、專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)(有資質(zhì)的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)或相關(guān)專家),四方需各司其職。從流程上看,患者首先要求院方就糾紛問題作出初步回應(yīng)和解答;若對(duì)院方答復(fù)不滿意,衛(wèi)生行政部門會(huì)介入,組織雙方協(xié)商解決;協(xié)商無果時(shí),需委托第三方專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)出具鑒定報(bào)告;無論患者是否認(rèn)可衛(wèi)健委委托的鑒定結(jié)果,均可自行委托鑒定,或向法院提起訴訟(多為民事訴訟),上文提到的醫(yī)療鑒定報(bào)告,就是法院審理時(shí)的關(guān)鍵證據(jù)。