四孩家庭盼所有生育政策一視同仁隱性門檻待破除

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2025-12-23 18:58:39 界面新聞

生娃基本不花錢，正成為支持生育的重要手段之一。近日，全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議在北京召開(kāi)，國(guó)家醫(yī)保局表示，2026年將持續(xù)推動(dòng)生育保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展，合理提升產(chǎn)前檢查和分娩費(fèi)用保障水平，力爭(zhēng)全國(guó)基本實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個(gè)人“無(wú)自付”。此外，醫(yī)保部門將推動(dòng)將靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，推動(dòng)分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目按程序納入基金支付，并全面實(shí)現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放給參保人。

三孩政策實(shí)施以來(lái)，如何支持生育成為新人口形勢(shì)下各級(jí)政府的探索方向。中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)要倡導(dǎo)積極婚育觀，努力穩(wěn)定新出生人口規(guī)模。消息迅速在網(wǎng)絡(luò)中傳播，被視為國(guó)家支持“生育成本下降”的重要信號(hào)。然而，在多孩家庭尤其是四孩及以上孩次家庭中，興奮之余還有一種復(fù)雜的心情：分娩報(bào)銷雖然正在加大力度，但圍繞產(chǎn)假、津貼、補(bǔ)貼和單位態(tài)度的隱性門檻仍然存在。

家住北京的林燕是四個(gè)孩子的母親，對(duì)生育支持政策高度敏感。她認(rèn)為，“生娃基本不花錢”讓人期待也讓人困惑。到底是指產(chǎn)檢和分娩實(shí)時(shí)醫(yī)保結(jié)算、不用個(gè)人掏錢，還是算上生育津貼之后整體“不花錢”？在她的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)中，四孩及以上孩次和非婚生育的情況在北京都可以進(jìn)行生育登記，但門診產(chǎn)檢醫(yī)保報(bào)銷額度只有3000元，遠(yuǎn)低于實(shí)際花費(fèi)。不同工作身份在具體報(bào)銷層面也有明顯差異。真正拉開(kāi)差距的并不在醫(yī)保支付，而是在分娩之外的配套支持政策。

林燕指出，問(wèn)題集中在產(chǎn)假、育兒假和生育津貼上。在北京，她生四孩后只有98天產(chǎn)假，比生育一、二、三孩的母親少了60天生育獎(jiǎng)勵(lì)假、配偶的15天陪產(chǎn)假、三歲前每年10天的育兒假。其他地方亦如此，普遍配套的育兒假、延長(zhǎng)產(chǎn)假往往只覆蓋到三孩。不僅如此，生育津貼按產(chǎn)假天數(shù)核算，意味著四孩家庭不僅假期少，錢也少。她強(qiáng)調(diào)，四孩同樣是在為新出生人口作貢獻(xiàn)，但在產(chǎn)假、津貼、補(bǔ)貼上卻被區(qū)別對(duì)待，既不公平也不符合政策初衷。

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