住院5天點了48頓VIP餐被拒保保險公司拒續(xù)保引發(fā)爭議

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2025-12-26 14:36:12 百家號

住院5天點了48頓VIP餐被拒保保險公司拒續(xù)保引發(fā)爭議！一位客戶連續(xù)四年投保某保險公司的家庭醫(yī)療險，今年續(xù)保時遇到問題。他在點擊續(xù)保鏈接時，系統(tǒng)彈出提示“投保多次未成功，請聯(lián)系保險公司”?？蛻舭l(fā)帖投訴后，疑似保險公司的人回復稱，該客戶住院5天，點了48頓VIP套餐，不僅自己吃，還用于給探視的親朋好友“請客”，超出合理范圍。

這位客戶表示，他們已經連續(xù)4年投保該保險公司的家庭單，12月16日是保險到期日，他提前幾天與經紀人談續(xù)保事宜，但系統(tǒng)仍然提示無法續(xù)保。盡管保險經紀人多次與保險公司溝通，該公司仍堅持拒絕續(xù)保?？蛻魢L試轉投其他保險公司，卻發(fā)現(xiàn)一家三口已被這家保險公司拉入黑名單，導致無法順利更換保險公司。

這個家庭醫(yī)療險是一個中端醫(yī)療險，包括國際部、特需部、vip部等醫(yī)療費用，不僅保障醫(yī)藥費和陪護費，還可以報銷膳食費等費用。不過，該保險為一年期，條款規(guī)定不保證續(xù)保，客戶在到期時需要重新申請，并經公司審核同意后方可續(xù)保。

客戶提到，今年曾因理賠糾紛投訴過該公司，原因是保險公司認為一部分理賠不合理，但他保單到期前的理賠都正常賠付了。他隨后向銀保監(jiān)會反映情況，銀保監(jiān)會讓他聯(lián)系首保承保的公司，工作人員表示不會因為投訴而拒絕續(xù)保，但最終未能成功續(xù)保。

之后，有疑似該保險公司的工作人員透露，該客戶在某醫(yī)院國際部住院5天，早餐點了14頓，午餐點了18頓，晚餐點了16頓，全部為58元的VIP套餐。保險公司到醫(yī)院調研發(fā)現(xiàn)，該客戶除了自己點餐，還把來探望的親朋好友吃飯費用記在其名下。保險公司對5天點48頓VIP套餐提出疑問，客戶解釋說每個套餐里只有一個菜能吃，不可能一餐只吃一個菜，所以點了多份。保險公司拒絕理賠額外的餐費，客戶再次向銀保監(jiān)會投訴。之后保險公司進行了賠付，但在保險到期后，拒絕為其續(xù)保。

記者多次致電該保險公司了解此事，公司人員于12月26日回復確認此人為該公司客戶，已完成對其的理賠服務。關于續(xù)保問題，工作人員表示，這個產品是短期健康險，從產品特性和監(jiān)管規(guī)則方面來說都不保證續(xù)保。

(責任編輯：0882)

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