“剛過40歲就查出胃癌”“年年體檢正常,卻突然查出腸癌”……類似的新聞或案例,總是讓人感到擔(dān)憂。人到中年,正是事業(yè)和家庭的黃金時(shí)期,但健康風(fēng)險(xiǎn)也悄然增加。一項(xiàng)全球研究指出,消化道癌最容易盯上40~60歲的中年人。
2025年11月,上海交通大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在《醫(yī)學(xué)研究》期刊發(fā)表的一項(xiàng)覆蓋全球204個(gè)國(guó)家和地區(qū)的研究表明,40歲是消化道癌癥的一個(gè)明確“風(fēng)險(xiǎn)拐點(diǎn)”。在此之前發(fā)病率很低,一過40歲,風(fēng)險(xiǎn)陡然攀升,60歲后雖逐漸平穩(wěn)。研究還發(fā)現(xiàn),男性風(fēng)險(xiǎn)是女性的兩倍,這可能與吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣在男性中更為普遍相關(guān)。東亞地區(qū)的發(fā)病率更高,這可能與飲食習(xí)慣(如高鹽、腌制食品攝入多)以及幽門螺桿菌感染率較高等因素有關(guān)。
為什么消化道癌會(huì)盯上中年人?溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤放化療科主任醫(yī)師陳錦飛在接受采訪時(shí)介紹,40~64歲是消化道癌的高發(fā)期,可能與該年齡段人群的生理變化與生活狀態(tài)相關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng),胃腸道黏膜逐漸老化,自我修復(fù)和清除致癌物的能力下降,給了癌細(xì)胞可乘之機(jī)。此外,兩大“沉默的威脅”——幽門螺桿菌和腸息肉,在這個(gè)階段開始顯露破壞性。長(zhǎng)期感染幽門螺桿菌可導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍,是胃癌最主要的可控風(fēng)險(xiǎn)因素之一。而大約80%~90%的大腸癌由腺瘤性息肉演變而來,息肉長(zhǎng)大通常需要5~10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,40歲后正是這個(gè)漫長(zhǎng)演變過程可能“結(jié)果”的時(shí)候。
除了年齡增長(zhǎng)帶來的生理變化,一些日常不良生活習(xí)慣也在為癌癥風(fēng)險(xiǎn)“火上澆油”。例如,吸煙直接大幅提升食管癌風(fēng)險(xiǎn),吸煙者患病幾率是不吸煙者的五倍;飲食不規(guī)律,尤其是晚餐時(shí)間紊亂,會(huì)導(dǎo)致胃液空轉(zhuǎn)、侵蝕胃黏膜,長(zhǎng)期如此易引發(fā)胃潰瘍乃至癌變。高油、高鹽食物會(huì)持續(xù)刺激胃腸黏膜,誘發(fā)慢性炎癥,為癌變提供土壤;超過65℃的燙食則會(huì)直接損傷食道,增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)顯著減緩腸道蠕動(dòng),使致癌物在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),從而大幅增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。每晚睡眠少于六小時(shí)的人,整體患癌風(fēng)險(xiǎn)增加41%,女性風(fēng)險(xiǎn)更是高達(dá)53%。這些習(xí)慣相互疊加,都增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防消化道癌癥可以從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改掉致癌習(xí)慣和篩查早期干預(yù)三方面入手。首先,堅(jiān)持谷類為主的平衡膳食模式,每天攝入多樣化的食物,包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和豆類食物。其次,嚴(yán)格遵循“少油、少鹽、少糖”原則,減少紅肉的食用頻率,多選擇水產(chǎn)品、禽等作為蛋白質(zhì)來源。保證每天攝入足夠的蔬果,并選擇健康的零食。烹飪方式盡量采用蒸、煮、快炒,避免過度煎炸。戒煙限酒,保持健康體重,堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng),管理壓力,保證充足睡眠。最后,定期進(jìn)行消化道癌的篩查,不同消化道癌的篩查方法不同,常見的有胃鏡、腸鏡和食管鏡檢查。常規(guī)體檢中的腹部B超、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)不能替代胃腸鏡,胃腸鏡才是發(fā)現(xiàn)早期病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”。