腦梗老人因過度醫(yī)療去世 醫(yī)院過錯(cuò)引爭議！近日，山東冠縣的何女士反映，其父親何奎在今年夏天因腦梗在冠縣人民醫(yī)院治療期間，因造影劑外溢導(dǎo)致死亡。何女士表示，父親入院時(shí)病癥較輕，除走路不穩(wěn)外，其他均正常。醫(yī)生建議做DSA腦部造影檢查誘發(fā)原因，在檢查過程中發(fā)生意外，何奎陷入昏迷，歷經(jīng)一個(gè)多月的搶救仍未能挽回生命。

司法鑒定結(jié)果顯示，何奎系造影劑外溢致中樞性呼吸衰竭繼發(fā)肺部感染，最終多器官衰竭死亡。醫(yī)院在不需要進(jìn)行DSA評價(jià)的情況下選擇手術(shù)，欠慎重；患者在手術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥，醫(yī)院錯(cuò)誤判斷、繼續(xù)造影，造成二次嚴(yán)重?fù)p害。鑒定報(bào)告認(rèn)為醫(yī)院過錯(cuò)占比為45%至55%，醫(yī)療過錯(cuò)和患者體質(zhì)因素在死亡后果形成過程中作用相當(dāng)。

2025年5月23日，55歲的何奎因身體不適前往冠縣人民醫(yī)院就診。病歷顯示，他無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，有7年糖尿病史，入院前四五天出現(xiàn)行走不穩(wěn)癥狀。醫(yī)院初步診斷為腦血管病、2型糖尿病。核磁共振進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者腦內(nèi)多發(fā)缺血、梗死（部分病灶為急或亞急性）、軟化灶，符合腦動(dòng)脈硬化表現(xiàn)，右側(cè)大腦前動(dòng)脈部分存在重度狹窄或閉塞可能。

何女士稱，父親入院后經(jīng)過輸液有所好轉(zhuǎn)，走路說話正常，還和母親一起散步。隨后，醫(yī)生建議進(jìn)行DSA腦部造影檢查，以更全面排查誘發(fā)原因。何女士多次詢問風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生只說對海鮮、魚不過敏就沒事。5月25日上午簽字時(shí)，她再次詢問風(fēng)險(xiǎn)，得到“沒事”的答復(fù)，便直接簽了字。

當(dāng)日中午，何奎自行走入手術(shù)室。約1小時(shí)后被推出手術(shù)室，此時(shí)他無法說話、四肢無法動(dòng)彈。醫(yī)生稱24小時(shí)后造影劑排出即可恢復(fù)。但情況并未如預(yù)期發(fā)展，何奎術(shù)后出現(xiàn)嘔吐等癥狀，CT檢查診斷為“造影劑外溢”。醫(yī)生建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。5月25日下午，何奎轉(zhuǎn)入聊城市腦科醫(yī)院，當(dāng)晚做了開顱手術(shù)，但情況仍未好轉(zhuǎn)。5月27日又轉(zhuǎn)至山東省公共衛(wèi)生臨床中心，病情持續(xù)惡化。5月30日，因治療無望且經(jīng)濟(jì)壓力巨大，家屬將其轉(zhuǎn)回冠縣人民醫(yī)院ICU，患者始終處于深度昏迷狀態(tài)。7月1日，何奎經(jīng)搶救無效死亡，距其進(jìn)行腦部造影手術(shù)已過去40多天。

事后，醫(yī)患雙方共同委托山東東岳司法鑒定中心進(jìn)行鑒定。8月6日，鑒定結(jié)果認(rèn)定何奎符合“造影劑外溢繼發(fā)腦水腫、腦梗死、腦疝，術(shù)后出現(xiàn)腦出血繼發(fā)肺部感染、彌漫性腹膜炎等，最終致多臟器功能衰竭死亡”。9月5日，鑒定中心召開聽證會，認(rèn)為醫(yī)院進(jìn)行DSA造影檢查缺乏必要性和緊迫性，在手術(shù)中對患者造成二次傷害，術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)告知不到位等，存在醫(yī)療過錯(cuò)。醫(yī)院選擇全腦血管造影術(shù)“欠慎重”，屬于診療不當(dāng)。此外，患者在術(shù)中出現(xiàn)異常，醫(yī)院未及時(shí)停用造影劑，造成二次損害?；颊哂刑悄虿。瑢儆趯Ρ葎┫嚓P(guān)性腦病的潛在高危人群。造影過程中患者已出現(xiàn)煩躁、凝視、肢體無活動(dòng)等疑似造影劑腦病癥狀，但醫(yī)院未立即停用造影劑，反而繼續(xù)檢查，對患者大腦造成二次嚴(yán)重?fù)p害，該行為明顯不當(dāng)。醫(yī)院雖讓家屬簽署知情同意書，但僅提及造影劑可能損害腎功能、引發(fā)過敏休克等副作用風(fēng)險(xiǎn)，未預(yù)見“造影劑外溢導(dǎo)致腦損害”這一潛在危險(xiǎn)，對風(fēng)險(xiǎn)未有充分認(rèn)識，也談不上預(yù)防或發(fā)生后采取積極有效措施。未向家屬說明可替代的醫(yī)療方案，如腦CTA，告知不到位，違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防及處理?xiàng)l例》中關(guān)于對存在危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查，充分告知風(fēng)險(xiǎn)及替代方案的規(guī)定。

何女士認(rèn)為，該鑒定是基于醫(yī)院未提供全部資料的情況下進(jìn)行的，雖然已經(jīng)明確醫(yī)院存在過錯(cuò)，但過錯(cuò)占比家屬不認(rèn)可。家屬稱，醫(yī)院以監(jiān)控視頻損壞、監(jiān)護(hù)監(jiān)測儀器數(shù)據(jù)已被覆蓋為由，未提供完整電子數(shù)據(jù)，目前家屬已就病歷封存等向冠縣衛(wèi)生健康局進(jìn)行投訴，冠縣衛(wèi)生健康局已受理。家屬提供的一份與冠縣衛(wèi)生監(jiān)督所通話錄音中，工作人員表示，經(jīng)初步調(diào)查核實(shí)，涉事醫(yī)院沒有病歷封存清單，將對醫(yī)院行政處罰并公示，其余相關(guān)問題仍在調(diào)查中。

冠縣人民醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人回應(yīng)，醫(yī)院對于鑒定結(jié)果認(rèn)可，并按照程序配合調(diào)查，在此前司法鑒定中心聽證會中，已提交家屬提及的相關(guān)診療數(shù)據(jù)。工作人員表示，希望家屬通過法律訴訟解決后續(xù)賠償問題，醫(yī)院會按照司法判決執(zhí)行，如果家屬對鑒定結(jié)果不滿意，院方愿意配合家屬找其他鑒定機(jī)構(gòu)再次鑒定。記者查詢發(fā)現(xiàn)，冠縣衛(wèi)生健康局暫未公布該醫(yī)療事故行政處罰結(jié)果。