“六險一金”的時代或將開啟全民參保終身繳納

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2026-01-08 08:08:12 第一財經

“六險一金”的時代即將開啟。在近日召開的全國長期護理保險高質量發(fā)展大會上，國家醫(yī)保局黨組書記、局長章軻表示，“十五五”期間，長護險制度將從試點轉向全面建制。頂層設計上，長護險已經明確了“按費率籌資”“不設置停繳條件”等細則。

長護險自2016年啟動試點，旨在為因年老、疾病或傷殘導致的長期失能和失智人員提供基本生活照料和醫(yī)療護理服務或資金保障。截至2025年底，長護險試點覆蓋全國近3億人，基金支出超千億元。一些試點程度較高的省份，參保率超過90%。

錢從哪里來一直是各地推行長護險試點的核心挑戰(zhàn)。早期，大多數(shù)試點地區(qū)采用的是“按人頭籌資”的辦法，比如寧波、上海均是按照每人每年90元進行定額籌資。今年以來，新建立長護險制度的云南、江西等省份都采取了按費率籌資的方式：籌資標準為0.3%，職工參保人員由個人和單位分別繳納0.15%；居民參保人員則以當?shù)鼐用袢司芍涫杖霝闃藴?，個人繳納和政府補貼分別為0.15%。

據(jù)了解，在即將出臺的國家層面的政策文件中，按人頭籌資的模式將逐步取消，費率制將成為主流，這也意味著“收入越高，繳費越多”。新建立的長護險制度摒棄了過往醫(yī)保的兩大做法，不再區(qū)分職工和居民，全民享受同等待遇保障，按照報銷70%的政策指導線提供保障；同時不再設置停繳的條件，只有終身繳納才能享受照護服務。

中國社會科學院經濟研究所研究員王震解釋稱：“符合條件的居民都應當參加長期護理保險，這既是權利，也是義務?！痹谝粭l條政策導向的指引下，建立長護險制度的原則已經逐漸清晰：明確“?；尽薄崿F(xiàn)可持續(xù)。

從2017年具體落地算起，全國首批城市開啟長護險試點已有8年。身處一個日漸深化的老齡化社會，籌資無疑是過去這8年中各地試點最首要面對的問題。政策制定方的選擇有二，一種是定額籌資，另一種是按費率籌資。王震指出，長護險的政策導向是未來統(tǒng)一按基準費率籌資，現(xiàn)在定額籌資的試點地區(qū)要相應改為費率制。

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