“六險一金”的時代或?qū)㈤_啟全民參保終身繳納(2)

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2026-01-08 08:08:12 第一財經(jīng)

在繳費基數(shù)上，職工以個人工資作為繳費基數(shù)，由單位和職工個人共同繳納；城鄉(xiāng)非就業(yè)居民參保人員則以當(dāng)?shù)鼐用袢司芍涫杖胱鳛槔U費基數(shù)，個人繳費與政府補貼相結(jié)合。各地可以按照自身情況，先從就業(yè)職工開始，再逐步納入其他群體。一開始，定額籌資是更普遍的選擇，例如試點較早的寧波、上海，都是按照每人每年繳納90元的標(biāo)準(zhǔn)籌資。據(jù)相關(guān)了解，上海長護險每年支出大約在40余億元，已經(jīng)形成了一個穩(wěn)定的資金投入。

2022年6月成都試點費率制，職工根據(jù)年齡不同按照參?；鶖?shù)的0.1%、0.2%、0.3%從醫(yī)保個賬中劃撥，此外單位和財政還要承擔(dān)部分費用。2023年，當(dāng)?shù)芈毠と司昊I資總額為226元，其中個人平均繳費114元。從上述案例對比來看，費率制的籌資能力或?qū)⒏哂诙~籌資。王震也強調(diào)，相比于定額制的籌資方式，費率制更加公平，更能體現(xiàn)“量能繳費”的原則。

籌資方式的轉(zhuǎn)向已經(jīng)悄然開始。今年10月、11月，云南、江西等省份新發(fā)布的建立長護險制度相關(guān)政策文件，均以0.3%的標(biāo)準(zhǔn)按費率籌資。那么，在按費率籌資后，職工、居民還能享受用醫(yī)保支付長護險的福利嗎？王震表示，在建制初期，職工仍然能用醫(yī)保個賬代繳代扣，但醫(yī)保個賬支付的本質(zhì)是代繳，而不是從醫(yī)保劃一部分來建長護險的資金池，條件成熟之后，還是要建立長護險獨立的籌資渠道和籌資機制。

目前，長護險的起繳年齡是18周歲，18周歲以下的人員跟隨父母參保，符合失能評估條件的，可以享受待遇，但無需繳費。王震表示，作為一項社會保險制度，原則上應(yīng)遵從現(xiàn)收現(xiàn)付，也就是說參保人需要終身繳費。積累制或半積累制的方式不符合現(xiàn)收現(xiàn)付的原則。我國職工醫(yī)保退休職工不繳費的規(guī)定有當(dāng)時的歷史條件，也給職工醫(yī)保的轉(zhuǎn)移接續(xù)等帶來了一些問題。在長護險的制度設(shè)計上，吸取這個教訓(xùn)，不再采用積累制或半積累制的方式，能夠更有利于制度的穩(wěn)定運行，也有利于參保人更好享受待遇。

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