那些「隨機(jī)」暈倒的女孩，和她們難以確診的病(5)

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2026-01-15 10:54:07 看點資訊

根據(jù)《暈厥診斷與治療中國專家共識（2018）），直立智力傾斜測試的基礎(chǔ)試驗時間最長45min，藥物激發(fā)時間最長20min，但在錢多多看來，檢查過程卻十分漫長，她既要保持清醒，又要感受暈倒前的癥狀。

最終，錢多多的檢查結(jié)果為陽性，確診了混合型血管迷走性暈厥。

錢多多的直立傾斜測試結(jié)果

這項檢查是在1986年才被引入臨床實踐，國內(nèi)能有條件做這項檢查的醫(yī)院也并不多。

王大可第一次就診，掛了家附近醫(yī)院的心內(nèi)科，和醫(yī)生講述了自己兩次暈倒的情況，加上醫(yī)生覺得王大可“年紀(jì)輕輕就死氣沉沉，很疲勞的樣子”，表示王大可“血管迷走性暈厥的可能性非常大”。

但因為醫(yī)院不具備檢測條件，醫(yī)生讓她去別的醫(yī)院掛暈厥門診，根據(jù)直立傾斜測試的結(jié)果才能確診。

王大可的初次檢查

張譯文第一次得到“口頭確診”是在天壇醫(yī)院，聽了張譯文的描述，醫(yī)生就推測她是血管迷走性暈厥。但因為醫(yī)院的直立傾斜測試要排很久，張譯文的檢查最終也不了了之。

醫(yī)生說想要治療可以在心臟里加一個起搏器，但是因為發(fā)作不頻繁，而且年齡比較小，沒必要做這么大的治療。只建議她在有了想要暈倒的感覺時，立刻坐下或蹲下，減少外傷的磕碰。

事實上，患有血管迷走性暈厥的女性不在少數(shù)。2024年，阜外醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在公眾號發(fā)布了一篇《血管迷走性暈厥健康教育》，

也指出血管迷走性暈厥是一個多發(fā)于年輕人的疾病，且女性多于男性。

暈倒不是一件小事

就算確診了血管迷走性暈厥，這個病也不好治。

《中華心律失常學(xué)雜志》2022年發(fā)布的文章《血管迷走性暈厥的機(jī)制、診斷和治療》，就表示血管迷走性暈厥的發(fā)病機(jī)制多樣，“循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明單一治療手段并不能完全預(yù)防發(fā)作。”

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