男子從口腔潰瘍到舌癌轉(zhuǎn)移僅2個月檳榔成罪魁禍首

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2026-01-15 16:32:07 澎湃新聞

90后男子徐青（化名）因舌頭動不了、嘴巴張不開，頸部出現(xiàn)硬塊且越來越大前往醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，他被確診為左舌鱗狀細胞癌，病灶已轉(zhuǎn)移到頸部，直接影響到頸部大動脈，手術(shù)風險極高。醫(yī)生推測，這可能與他平時咀嚼檳榔有很大關(guān)系。

上海第九人民醫(yī)院口腔頜面-頭頸腫瘤科接診了這名33歲的患者。從發(fā)現(xiàn)舌頭左側(cè)有潰瘍到來醫(yī)院看病，前后僅2個多月時間。此時，患者的口腔潰瘍不僅沒有愈合，反而迅速發(fā)展，蔓延到了整個舌頭再到下頜，不僅舌頭動不了，嘴巴也張不開，吃東西困難。腫瘤還從舌頭轉(zhuǎn)移到了頸部，直接包住了左側(cè)頸動脈，屬于晚期高危病人。

考慮到病情的嚴重性，胡永杰主任醫(yī)師向科室主任何悅匯報，并協(xié)調(diào)多學科會診，放療、腫瘤內(nèi)科等專家一同參與治療方案的討論。多學科專家會診后決定，先通過藥物治療縮小腫瘤，再進行根治性手術(shù)，后續(xù)再進行靶向治療、免疫治療和化療等聯(lián)合治療。

經(jīng)過兩個月的藥物治療，患者腫瘤明顯縮小后，手術(shù)正式開展。在麻醉科、病理科、營養(yǎng)科、影像科等多學科專家的幫助下，手術(shù)歷經(jīng)10多個小時，患者順利接受了左舌頜雙頸聯(lián)合根治術(shù)，同期還完成了自體組織移植，進行舌和頸部修復(fù)手術(shù)。手術(shù)中切掉了4/5的舌頭，并取患者大腿外側(cè)皮膚肌肉血管組織進行修補，以減少術(shù)后并發(fā)癥的風險。

手術(shù)治療后，患者目前已經(jīng)出院。盡管術(shù)后在院依靠胃管鼻飼提供營養(yǎng)支持，但出院后可以逐步恢復(fù)到軟質(zhì)食物為主的飲食。專家團隊建議患者一開始以流質(zhì)食物攝入為主，待傷口愈合后再逐漸過渡到軟質(zhì)食物。

何悅指出，口腔癌是頭頸部常見的惡性腫瘤，尤其在湖南、海南部分地區(qū)已成為日益嚴重的公共衛(wèi)生問題。長期不愈的口腔潰瘍、爛牙以及嚼檳榔都可能是口腔癌的“導(dǎo)火索”。口腔癌由于是體表腫瘤，相對容易被發(fā)現(xiàn)，但需要重視的是，如果嘴巴出現(xiàn)腫塊持續(xù)兩周以上還沒有好，應(yīng)及時就醫(yī)。此外，不良的口腔衛(wèi)生習慣也可能導(dǎo)致口腔慢性潰瘍甚至癌變。早期發(fā)現(xiàn)并治療口腔癌，可以避免功能損傷，因此要養(yǎng)成良好的口腔清潔習慣，定期洗牙和進行口腔檢查。

(責任編輯：zhangxiaohua)

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