一群外國(guó)人在中國(guó)當(dāng)起了醫(yī)療難民,他們組團(tuán)涌入中國(guó)各大醫(yī)院,利用來(lái)華免簽的機(jī)會(huì)享受醫(yī)療服務(wù)。這些外國(guó)人沒(méi)有為中國(guó)貢獻(xiàn)過(guò)一分稅收或社保,也沒(méi)有參與過(guò)任何醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),卻在生病后跑到中國(guó)享受成熟的醫(yī)療服務(wù),甚至給排隊(duì)看病的中國(guó)普通老百姓造成了醫(yī)療擠兌。
這到底是旅游紅利還是資源掠奪?如今,外網(wǎng)最火的話題之一就是打飛的來(lái)中國(guó)看病。在北京的門診大廳里,俄羅斯大叔攥著外文病歷和護(hù)照排隊(duì)掛號(hào);在上海國(guó)際醫(yī)療中心內(nèi),英國(guó)富豪正和中國(guó)外科專家敲定手術(shù)方案;在廣州的中醫(yī)院里,塞內(nèi)加爾游客對(duì)著艾灸銀針滿臉好奇。這不是電影場(chǎng)景,而是正在發(fā)生的現(xiàn)實(shí)。
一個(gè)金發(fā)英國(guó)小伙的經(jīng)歷在海外社交平臺(tái)刷爆流量。他在英國(guó)公立醫(yī)院預(yù)約腿疼手術(shù)要等一個(gè)月,飛到中國(guó)后第二天就做完CT、核磁,從檢查到出院僅用四天??祻?fù)后,他親手送上一面寫滿“Good”的錦旗,直呼不可思議。老外在社交媒體上瘋狂贊美中國(guó)醫(yī)療,稱核磁共振才70美元,美國(guó)起碼幾千美元打底;胃鏡檢查不到300英鎊,英國(guó)卻要3000-5000英鎊。效率高效果好價(jià)格便宜,簡(jiǎn)直就是神仙體驗(yàn),在TikTok和Facebook上都炸了,評(píng)論區(qū)成千上萬(wàn)條留言都在問(wèn)哪家醫(yī)院、怎么掛號(hào)、需要辦什么證明。
很多人以為外國(guó)人在私立醫(yī)院或公立醫(yī)院國(guó)際部就診,但實(shí)際情況是他們往往選擇北上廣這些醫(yī)療資源本來(lái)就非常緊張的區(qū)域,甚至出現(xiàn)在公立三甲醫(yī)院,和我們一起搶30塊錢起步的專家號(hào)。更可怕的是,產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)形成,某書海外平臺(tái)上冒出了一批博主和醫(yī)療旅游中介,專門教老外如何在公立醫(yī)院普通門診套利。這些中介帶外國(guó)人去公立醫(yī)院普通門診“薅羊毛”,一旦這種“套利”行為形成規(guī)模,醫(yī)院在營(yíng)收指標(biāo)驅(qū)動(dòng)下很難不心動(dòng)。然而,如果大量設(shè)備檔期和專家時(shí)間被這些“醫(yī)療游客”擠占,我們排隊(duì)的時(shí)間會(huì)不會(huì)變得更長(zhǎng)?年邁的父母、生病的孩子會(huì)不會(huì)因?yàn)榍懊媾艥M了外國(guó)人而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)?
中國(guó)醫(yī)療之所以便宜高效,核心原因是我們的公立醫(yī)療帶有半福利性質(zhì),藥費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)很多低于成本價(jià),靠國(guó)家補(bǔ)貼和全體國(guó)民交社保醫(yī)保共同支撐。這是一個(gè)帶有公共福利屬性的價(jià)值洼地。例如,高鐵整體虧錢,虧的是國(guó)家的錢,也就是全體中國(guó)人的錢。如果你坐一趟高鐵,相當(dāng)于全體中國(guó)人補(bǔ)貼你20塊錢,你是中國(guó)人納了稅的,補(bǔ)貼你沒(méi)問(wèn)題,但你不是中國(guó)人為什么要補(bǔ)貼你呢?
這群外國(guó)人交著天價(jià)醫(yī)保,養(yǎng)活了世界頂級(jí)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè),結(jié)果卻跑來(lái)薅中國(guó)平價(jià)醫(yī)療的羊毛。在美國(guó),人均商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是2.7萬(wàn)美元,這筆巨資反哺了本國(guó)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè),養(yǎng)活了全球最賺錢的藥企巨頭。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)前20大藥企中有19家盈利,6家利潤(rùn)增幅達(dá)到兩位數(shù),由于資金充足,他們?cè)谛滤幯邪l(fā)和專利上有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。
反觀中國(guó),我們的醫(yī)療系統(tǒng)在極其有限的資源下艱難維持著價(jià)格、速度、療效的不可能三角,這在全球醫(yī)療領(lǐng)域都算得上是一個(gè)奇跡。如果這扇大門不加限制地敞開(kāi),后果將是醫(yī)療擠兌。醫(yī)療資源,尤其是優(yōu)質(zhì)的三甲醫(yī)院資源如醫(yī)生、血液、器官等,在任何國(guó)家都是稀缺品。一臺(tái)高端CT機(jī)、一個(gè)主任醫(yī)師的一天也只有24小時(shí),能做的檢查和手術(shù)都是有限的。
感冒發(fā)燒、跌打損傷其實(shí)都是小事,外國(guó)人看了也就看了,真正可怕的是那些需要長(zhǎng)期、高昂治療成本的慢性病和重癥,會(huì)極大擠占原本屬于中國(guó)人的資源,比如透析、放化療,甚至血液。血液是國(guó)民獻(xiàn)出的熱血,是不可再生的戰(zhàn)略資源。如果有大量外國(guó)人來(lái)華做大手術(shù),消耗了我們的血庫(kù),未來(lái)有一天發(fā)生重大災(zāi)害或事故,我們自己的同胞需要輸血時(shí),血從哪里來(lái)?
我們搞醫(yī)改幾十年,最核心的目標(biāo)是讓每一個(gè)中國(guó)老百姓都能順利看上病、看得起病。一旦放任醫(yī)療游發(fā)展,不做任何約束,不僅會(huì)增加隱形的財(cái)政負(fù)擔(dān),拖垮這個(gè)來(lái)之不易的平衡體系,最終傷害的還是老百姓的利益。建議國(guó)內(nèi)醫(yī)院設(shè)立國(guó)際部計(jì)費(fèi)按正常價(jià)格直接美元記,即10000元的手術(shù)按照10000美金記。國(guó)內(nèi)的低價(jià)是以犧牲醫(yī)護(hù)人員的收入和醫(yī)院各種政策優(yōu)惠,通過(guò)大量人口基數(shù)砍價(jià)才壓下來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用,本質(zhì)上具有公益性質(zhì),外國(guó)友人靠一張機(jī)票就能享受低廉的醫(yī)療條件,這是不合理的。沒(méi)必要給外國(guó)人優(yōu)待,我們頭上也沒(méi)有辮子。