專家：打呼嚕或加速老年癡呆警惕大腦慢性缺氧

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2026-01-21 16:48:30 騰訊新聞

專家：打呼?；蚣铀倮夏臧V呆警惕大腦慢性缺氧夜間睡覺打呼嚕的人很多，不少人認(rèn)為這是“睡得沉”“睡得香”的表現(xiàn)。然而，南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的最新研究揭示，打呼?？赡苁且粋€(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。專家提醒，長(zhǎng)期打呼?？赡軐?dǎo)致大腦慢性缺氧，損傷神經(jīng)元，增加阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)。

研究表明，近一半的老年癡呆患者存在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。以往人們認(rèn)為高血壓、糖尿病和高脂血癥可以引起認(rèn)知障礙，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)睡眠障礙也是高危因素之一。睡眠障礙包括睡眠數(shù)量和質(zhì)量異常，以及睡眠中出現(xiàn)的異常行為?！?023年中國(guó)健康睡眠白皮書》顯示，我國(guó)60.4%的人群存在睡眠障礙。在睡眠質(zhì)量較差的人群中，51.6%的人出現(xiàn)記憶力下降，47.8%的人有注意力不集中等認(rèn)知損害表現(xiàn)。

OSAHS是最常見的睡眠障礙之一，以打鼾伴呼吸暫停和日間思睡為主要臨床表現(xiàn)。2019年發(fā)布的全球OSAHS患病率統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)OSAHS患病人數(shù)達(dá)1.76億，成為全球OSAHS患病人數(shù)最多的國(guó)家。OSAHS帶來的慢性間歇低氧和睡眠片段化可導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損傷，特別是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響顯著。OSAHS大大增加了腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并可能引起認(rèn)知功能進(jìn)行性減退，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，27%的OSAHS患者合并有注意力不集中、記憶力下降等認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)。此外，阿爾茨海默病作為最常見的神經(jīng)退行性疾病，占所有癡呆病例的60%—70%，其特征為進(jìn)行性認(rèn)知功能衰退，主要表現(xiàn)為記憶障礙、語(yǔ)言障礙、執(zhí)行功能受損等。睡眠障礙尤其是OSAHS與阿爾茨海默病之間存在密切關(guān)聯(lián)，近50%的阿爾茨海默病患者存在OSAHS。

具體來說，這部分患者發(fā)生認(rèn)知障礙可能與慢性間歇性缺氧、血流動(dòng)力學(xué)改變和類淋巴功能障礙有關(guān)。反復(fù)發(fā)作的上氣道阻塞導(dǎo)致間歇性缺氧、高碳酸血癥，引起氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)，損傷血管內(nèi)皮，加劇大腦中代謝廢物蓄積。夜間反復(fù)微覺醒也會(huì)導(dǎo)致睡眠期間類淋巴流動(dòng)緩慢，腦內(nèi)代謝廢物清除率顯著下降。慢性間歇低氧可促進(jìn)β-淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白過度磷酸化，加速神經(jīng)元損傷和突觸功能障礙，進(jìn)一步加劇了阿爾茨海默病的病理進(jìn)程。

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