女子免疫系統(tǒng)攻擊胚胎8年反復(fù)流產(chǎn) 醫(yī)學(xué)探索帶來(lái)新希望!在社交媒體上,關(guān)于婚育的討論聲量巨大,生不生是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,能不能生卻是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)院輔助生殖科里,候診區(qū)座無(wú)虛席,從年輕面孔到中年夫婦,每個(gè)人的眼神里都交織著焦慮與期盼。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長(zhǎng)金莉萍和她的團(tuán)隊(duì),在這個(gè)承載著無(wú)數(shù)家庭夢(mèng)想的“生命起點(diǎn)站”,已經(jīng)默默耕耘了十余年。
他們長(zhǎng)期面對(duì)的是生育道路上最為棘手與磨人的挑戰(zhàn)之一:復(fù)發(fā)性流產(chǎn)與反復(fù)胚胎移植失敗,努力為那些看似停滯的旅程尋找重新出發(fā)的密碼。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)困擾著全球約2%的育齡夫婦,其中約一半病因不明。目前,國(guó)際上對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)尚無(wú)統(tǒng)一定義,但普遍認(rèn)為這是指與同一個(gè)配偶連續(xù)發(fā)生兩次及以上的流產(chǎn),且在妊娠28周之前胚胎丟失,包括生化妊娠。
這類患者的煎熬是雙重的,身體歷經(jīng)考驗(yàn),心理更承受重壓。黃瑜初次走進(jìn)診室時(shí),眼神暗淡。因?yàn)橐葝u素抵抗和免疫功能異常,她在2019年連續(xù)經(jīng)歷兩次流產(chǎn)。這本該是一場(chǎng)生命的饋贈(zèng),但胚胎在她的體內(nèi)被免疫系統(tǒng)誤判為“異物”而遭到攻擊。另一位患者茗茗,則陷入了一種更“安靜”的折磨。三十出頭的她,備孕十年,經(jīng)歷了十幾次生化妊娠。每一次,胚胎都是悄無(wú)聲息地來(lái),走的時(shí)候卻留下滿地被碾碎的希望。
面對(duì)復(fù)雜的臨床難題,金莉萍團(tuán)隊(duì)的路徑清晰而堅(jiān)定:從基礎(chǔ)科研的土壤中尋找答案,到實(shí)驗(yàn)室探尋機(jī)理,最終將成果帶回臨床。多年前,在金莉萍導(dǎo)師李大金教授的敏銳洞察下,團(tuán)隊(duì)開(kāi)啟了一場(chǎng)“跨界”探索。當(dāng)時(shí),免疫抑制劑環(huán)孢素還只在器官移植領(lǐng)域使用。他們團(tuán)隊(duì)大膽假設(shè):若流產(chǎn)與母體免疫排斥相關(guān),環(huán)孢素能否成為“和解劑”?團(tuán)隊(duì)通過(guò)細(xì)胞實(shí)驗(yàn)、動(dòng)物模型,首次系統(tǒng)證實(shí)了環(huán)孢素對(duì)母胎免疫界面的正向調(diào)控作用及其顯著的保胎效果。如今,環(huán)孢素已成為全國(guó)生殖醫(yī)學(xué)中心保胎常規(guī)用藥,為數(shù)以萬(wàn)計(jì)的家庭帶來(lái)新生希望。