春節(jié)臨近,你買新衣服新鞋了嗎?新鞋買來后,我們總會(huì)覺得有點(diǎn)磨腳。這個(gè)時(shí)候,你是不是也會(huì)在腳上貼上一個(gè)創(chuàng)可貼?但就是這個(gè)看似日常的舉動(dòng),竟讓一個(gè)小女孩持續(xù)高燒,被緊急送醫(yī)。近日,浙江諸暨市人民醫(yī)院兒科收治了一名白細(xì)胞升高、持續(xù)兩天高燒39.3°C的患兒小花(化名)。起初,家長以為孩子只是普通感冒,但醫(yī)生在查房時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)細(xì)節(jié),這才揭開了病情的真相。小花入院時(shí)主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、輕微咳嗽,同時(shí)血液檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高,提示存在全身感染。
最初,家長并未提及孩子腳部有任何異常,直到第二天早晨查房時(shí),醫(yī)生才注意到孩子左腳腳跟處貼著一張已微微卷邊的創(chuàng)可貼。創(chuàng)可貼邊緣皮膚已經(jīng)發(fā)紅發(fā)腫,輕輕揭開后,發(fā)現(xiàn)下面已經(jīng)形成膿腫。經(jīng)詢問得知,一周前,因?yàn)樾』ǖ男滦ツ_,他們便用創(chuàng)可貼對(duì)她的腳后跟進(jìn)行包扎,已經(jīng)好幾天沒換了。在排除了相關(guān)呼吸道的病毒感染后,劉醫(yī)生判斷這次感染就是因?yàn)閭谠诿荛]潮濕環(huán)境下繼發(fā)感染,最終導(dǎo)致了局部膿腫形成全身性感染。
經(jīng)過醫(yī)生的及時(shí)切開引流處理,小花腳后跟的傷口被清理干凈。當(dāng)天下午,她的體溫就明顯下降,沒有再出現(xiàn)高熱的情況。隨后的細(xì)菌培養(yǎng)提示感染病原體為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)。MRSA是一種對(duì)多種常用抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌,在兒童中并不少見,常通過皮膚傷口進(jìn)入人體。金黃色葡萄球菌廣泛生存于人體皮膚的表面和日常環(huán)境中,鞋子磨破皮膚后,在創(chuàng)可貼造成的密閉環(huán)境下,細(xì)菌迅速繁殖,最終入血引發(fā)全身感染。
目前,感染得到了有效控制。劉醫(yī)生提醒大家,兒童感染進(jìn)展可能非常迅速,家長在關(guān)注孩子發(fā)熱等全身癥狀時(shí),一定要仔細(xì)檢查全身皮膚,特別是隱蔽部位。小傷口若處理不當(dāng),很有可能會(huì)釀成大問題。
創(chuàng)可貼使用有四大誤區(qū):首先,創(chuàng)可貼只適用于清潔、表淺、出血少的小傷口。對(duì)于較深、污染重、已有感染跡象的傷口,使用創(chuàng)可貼反而會(huì)營造無氧環(huán)境,加速厭氧菌生長。其次,創(chuàng)可貼需每日更換,每次更換時(shí)應(yīng)觀察傷口情況。如果傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或滲出增多,應(yīng)立即就醫(yī)。再次,過緊的包扎會(huì)影響局部血液循環(huán),延緩傷口愈合。尤其兒童皮膚嬌嫩,更應(yīng)注意松緊適度。最后,使用創(chuàng)可貼前,必須用生理鹽水或清水清潔傷口,并用碘伏消毒。不可在未清潔的傷口上直接粘貼創(chuàng)可貼。
生活中有磕碰也在所難免,大家處理傷口千萬別大意了!