一名重癥患者在摘除雙肺后,依靠一套新型人工肺系統(tǒng)成功存活48小時(shí),直至完成雙肺移植。這一成功案例為治療其他需要肺移植但因情況危重?zé)o法立即手術(shù)的患者提供了新思路。
這名33歲男性因流感誘發(fā)嚴(yán)重的急性呼吸窘迫綜合征,使用呼吸機(jī)后仍感染了耐藥銅綠假單胞菌,肺部充滿膿液,引發(fā)感染性休克,導(dǎo)致心臟和腎臟開(kāi)始衰竭。鑒于患者病情過(guò)于嚴(yán)重,不適合立即接受肺移植,美國(guó)西北大學(xué)范伯格醫(yī)學(xué)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定先摘除他的肺臟,并接上團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)的人工肺系統(tǒng)。
在人工肺系統(tǒng)的幫助下,患者病情迅速好轉(zhuǎn),48小時(shí)內(nèi)停用了所有維持血壓的藥物,腎功能完全恢復(fù),心臟也恢復(fù)正常跳動(dòng)。隨后,這名男子接受了雙肺移植手術(shù),此后近三年未出現(xiàn)移植排斥反應(yīng)或肺功能受損的情況。
這套新型人工肺系統(tǒng)開(kāi)發(fā)者之一、范伯格醫(yī)學(xué)院胸外科醫(yī)生安基特·巴拉特表示,盡管此前有過(guò)肺部被切除后靠外部設(shè)備維持氧氣水平的病例,但這些設(shè)備無(wú)法維持流經(jīng)心臟的血流,而這套新型人工肺系統(tǒng)可平穩(wěn)連續(xù)向心臟供血,從而降低可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作的血栓風(fēng)險(xiǎn)。
該方案需要移植、體外支持和全天候多學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)方面的廣泛專業(yè)知識(shí)。研究人員希望未來(lái)能加速研發(fā)更標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)備和方案,安全地將特定患者過(guò)渡到移植階段。研究成果已在美國(guó)《醫(yī)學(xué)》月刊上發(fā)表。