為加強(qiáng)精神疾病類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為,國家醫(yī)保局發(fā)布通知,要求各省級醫(yī)保部門在本周日前組織轄區(qū)內(nèi)所有精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行集體約談,宣講相關(guān)法律法規(guī)和監(jiān)管政策。以湖北省襄陽市、宜昌市部分精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期被媒體曝光的問題以及以往醫(yī)保飛行檢查中發(fā)現(xiàn)的問題為反面案例,開展警示教育,增強(qiáng)合法合規(guī)使用醫(yī)?;鸬囊庾R。
通知還要求,從即日起,各省級醫(yī)保部門需組織轄區(qū)內(nèi)所有精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面自查自糾,重點(diǎn)聚焦誘導(dǎo)住院、虛假住院、虛構(gòu)病情、虛構(gòu)診療、偽造文書、違規(guī)收費(fèi)等違法違規(guī)行為,確保機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人承擔(dān)起管理責(zé)任。所有精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在3月15日前完成自查自糾,并提交書面報告及涉及違法違規(guī)使用的醫(yī)?;鹜丝?。各省級醫(yī)保部門需在3月底前將自查自糾情況上報國家醫(yī)保局。
今年,國家醫(yī)保局將對精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)飛檢,對于違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸹蜃圆樽约m不到位的機(jī)構(gòu),將依法依規(guī)從嚴(yán)處理,情節(jié)嚴(yán)重的將移送公安機(jī)關(guān)。
國家醫(yī)保局12月20日發(fā)布新一批定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員欺詐騙保典型案例。
2025-12-20 09:23:48新一批定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員騙保案例發(fā)布