6旬失明老人誤信良性腫瘤無(wú)害硬抗 認(rèn)知誤區(qū)致病情加重。61歲的黃婆婆雙目失明,因腰部扭傷后出現(xiàn)腰骶部及左下肢疼痛、麻木的癥狀,但未及時(shí)就醫(yī)。今年1月2日,她在武漢市普仁醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)胸12水平脊髓邊長(zhǎng)了一個(gè)蠶豆大小的良性腫瘤。醫(yī)生建議她接受進(jìn)一步檢查和治療,但她認(rèn)為良性腫瘤無(wú)害,拒絕了治療。
黃婆婆一直忍受著不適,直到1月31日,她的疼痛突然加劇,無(wú)法行走,左下肢感覺(jué)減退、肌力下降。家人緊急將她送往醫(yī)院。余雙奇醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn),黃婆婆不僅有椎管內(nèi)良性腫瘤,還合并腰椎滑脫、椎間盤(pán)突出、椎體血管瘤等多種脊柱問(wèn)題,且腫瘤與脊髓粘連明顯,手術(shù)難度極大。由于黃婆婆雙目失明多年,術(shù)前評(píng)估和術(shù)中操作難度進(jìn)一步增加。
余醫(yī)生指出,椎管內(nèi)占位性病變無(wú)論良惡性都可能壓迫脊髓神經(jīng),若不及時(shí)處理,會(huì)導(dǎo)致肢體無(wú)力、感覺(jué)喪失,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)癱瘓和大小便功能障礙。黃婆婆的病情已非常危急,必須盡快手術(shù)。
為應(yīng)對(duì)復(fù)雜病情,脊柱骨科主任丁凡帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定了個(gè)體化手術(shù)方案,決定使用骨科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)化手術(shù)。2月4日中午,手術(shù)開(kāi)始。醫(yī)生們通過(guò)三維CT掃描獲取數(shù)據(jù),導(dǎo)入機(jī)器人系統(tǒng),精準(zhǔn)規(guī)劃出釘?shù)啦⒅踩?枚椎弓根釘。隨后進(jìn)行全椎板切除減壓,分離并切除腫瘤,完成自體顆粒骨聯(lián)合人工骨植骨融合、硬脊膜修補(bǔ)等操作。整場(chǎng)手術(shù)歷時(shí)3小時(shí),術(shù)中失血量少,未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。術(shù)后,黃婆婆生命體征穩(wěn)定,四肢活動(dòng)自如,疼痛和麻木癥狀顯著緩解,恢復(fù)狀況良好。
武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科主任丁凡提醒,腰部疼痛、肢體麻木無(wú)力絕非小事,尤其是持續(xù)性或進(jìn)行性加重時(shí),切勿盲目耐受、拖延就醫(yī)。即使是良性腫瘤,若生長(zhǎng)在椎管內(nèi)等關(guān)鍵部位,也可能引發(fā)嚴(yán)重功能障礙,早檢查、早診斷、早干預(yù)是守護(hù)脊柱健康的關(guān)鍵。