廣州醫(yī)科大學附屬番禺中心醫(yī)院近日救治了一名因長期久坐導致急性肺栓塞的危重患者。這名44歲的網(wǎng)約車司機由于長時間連續(xù)駕駛、久坐不動，突發(fā)高危急性肺栓塞，生命一度垂危。經(jīng)過醫(yī)院重癥醫(yī)學科和微創(chuàng)介入科等多學科團隊的緊急協(xié)作救治，患者最終脫離危險并順利康復出院。這一病例提醒了需要長時間久坐的職業(yè)人群以及即將踏上春運旅途的人們注意健康問題。

這位男性患者每天在狹小的駕駛室內(nèi)連續(xù)工作超過8小時，極少有機會下車活動。發(fā)病當天，他突然感到劇烈的胸悶和呼吸困難，被緊急送至醫(yī)院。急診CT肺動脈造影檢查顯示，患者雙側(cè)肺動脈主干及分支出現(xiàn)了多發(fā)性血栓栓塞，生命體征極不穩(wěn)定，被迅速確診為“急性高危肺栓塞”。

急性肺栓塞是臨床上的危急重癥，病死率高，起病往往非常突然。最常見的原因是下肢深靜脈血栓。當人長時間保持靜止坐姿時，下肢血流速度會顯著減慢，血液容易凝固形成血栓。這些血栓一旦脫落，便會隨著血流進入肺動脈，造成堵塞，導致肺部無法進行有效的氣體交換，心臟負荷急劇加重，嚴重時可在短時間內(nèi)導致猝死。網(wǎng)約車司機、程序員、長途駕駛者及辦公室久坐族都是此病的高風險人群。

這位司機的發(fā)病機制與醫(yī)學上常說的“經(jīng)濟艙綜合征”高度吻合。“經(jīng)濟艙綜合征”最初是指在乘坐飛機經(jīng)濟艙等狹小空間長途旅行后，因久坐不動引發(fā)的下肢深靜脈血栓形成乃至肺栓塞。然而，這種現(xiàn)象不僅限于飛機，隨著春運大幕拉開，無論選擇乘坐長途大巴、火車硬座，還是自駕返鄉(xiāng)，乘客都可能長時間蜷縮在座位上，活動受限。這種狀態(tài)與“經(jīng)濟艙”內(nèi)的情形本質(zhì)相同。下肢長時間不活動，加上旅途中飲水減少，血液相對黏稠，極易為血栓形成創(chuàng)造條件。

最新研究還指出，即使是日常生活中長時間使用電腦或玩游戲?qū)е碌木米?，也已成為誘發(fā)“電子血栓”的重要風險因素。數(shù)據(jù)顯示，靜坐超過90分鐘，膝部血流量可減少高達50%。因此，任何形式的長時間靜止不動都是“經(jīng)濟艙綜合征”類血栓事件的潛在推手。

肺栓塞的癥狀有時比較隱匿，但以下幾種信號值得警惕：突發(fā)性呼吸困難、胸痛（尤其在深呼吸或咳嗽時加重）；不明原因的咳嗽、咯血；心悸、頭暈，甚至暈厥；單側(cè)腿部（尤其是小腿）腫脹、疼痛、皮溫升高——這常常是深靜脈血栓已經(jīng)形成的直接表現(xiàn)。如果在長途旅行后或久坐過程中出現(xiàn)上述癥狀，尤其是呼吸困難與胸痛同時發(fā)生，必須立即停止活動，尋求醫(yī)療幫助，并主動告知醫(yī)生近期有長時間旅行或久坐的情況。

盡管肺栓塞兇險，但預(yù)防措施簡單有效。對于春運出行者及所有久坐人群，建議定時活動，打破靜止。在交通工具上，每隔1—2小時務(wù)必起身走動片刻。若條件不允許，可在座位上反復做勾腳尖、蹬腳跟的動作，或轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)、收縮小腿肌肉，促進血液回流。旅途中保證足量飲水（每天1.5—2升白水為宜），避免飲用過多咖啡、酒精等利尿飲品，防止脫水導致血液濃縮。穿著寬松舒適的衣褲和鞋子，對于有靜脈曲張或血栓風險的人群，可考慮佩戴醫(yī)用梯度壓力襪，幫助下肢靜脈血液回流。如有靜脈血栓病史或家族史，出行前可咨詢醫(yī)生。一旦出現(xiàn)可疑癥狀，切忌拖延，應(yīng)立即就醫(yī)。

春節(jié)歸家路，健康是基石。在規(guī)劃行程、滿載行李的同時，請別忘了將“定時活動”也列入您的出行清單，讓團圓之旅更加平安、順暢。