公立醫(yī)院告別大規(guī)模擴張時代深化公益性改革(2)

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2026-02-13 08:05:37 第一財經(jīng)

數(shù)據(jù)顯示，2020年至2024年間，公立醫(yī)院病床使用率在77%至86%之間波動，總體呈上升態(tài)勢。2020年為77.4%，2023年為86%，2024年為84.8%。同期公立醫(yī)院平均出院者平均住院日為8.7天。公立醫(yī)院醫(yī)護人員總數(shù)逐年增加，專業(yè)結構也呈現(xiàn)多樣化。2020年至2024年，公立醫(yī)院人員數(shù)從621.3萬增加到705.1萬，其中衛(wèi)生技術人員從529.2萬增加到608.4萬。2024年，公立醫(yī)院醫(yī)師日均擔負診療人次為6.7人次，日均擔負住院床日為2.2天。

我國公立醫(yī)院分布呈現(xiàn)明顯的區(qū)域與城鄉(xiāng)差異。東部沿海地區(qū)和大城市的三級醫(yī)院數(shù)量和醫(yī)療設施普遍優(yōu)越，而中西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的公立醫(yī)院則面臨床位不足和技術資源匱乏的問題。大城市的公立醫(yī)院床位供需矛盾依然嚴峻，尤其是部分技術含量高、診治費用貴的科室，患者等待時間較長，床位緊張情況尤為突出。這種資源配置的不均衡直接影響了醫(yī)療服務的效率和質量。

盡管國家近年來加大了對基層醫(yī)療設施的支持力度，推動區(qū)域醫(yī)療資源的均衡發(fā)展，但仍有不少地區(qū)的公立醫(yī)院在設備、技術、人員等方面存在較大差距。這種區(qū)域差異不僅影響當?shù)鼐用竦尼t(yī)療服務質量，也在一定程度上加劇了醫(yī)療服務的“資源錯配”問題。從醫(yī)院人員角度來看，一些關鍵科室如重癥醫(yī)學、麻醉科、老年病科等領域，公立醫(yī)院依然面臨較大的專業(yè)人才短缺問題。偏遠地區(qū)的基層醫(yī)院常常面臨人員短缺、專業(yè)化水平不足等問題，導致部分地區(qū)的居民無法獲得高水平的醫(yī)療服務。

市場化趨勢的影響使得公立醫(yī)院的公益性面臨壓力，部分醫(yī)院逐漸偏向以盈利為導向，導致醫(yī)療服務商業(yè)化傾向加劇，影響了基本醫(yī)療服務的公平性。為此，必須加強對公立醫(yī)院公益性質的保護，避免過度商業(yè)化和市場化，確保其在維護人民群眾健康、保障基本醫(yī)療服務方面的根本職能。建議全面深化公立醫(yī)院公益性改革，以公益性為導向進行區(qū)域協(xié)同、城市整合、基層強基的規(guī)劃布局，強化醫(yī)療人才隊伍建設，建立財政公益兜底和長效補償機制。通過醫(yī)保改革遏制逐利傾向，醫(yī)藥改革切斷利益鏈條，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革優(yōu)化服務體系，以“三醫(yī)協(xié)同”為我國公立醫(yī)院高質量發(fā)展提供持久動力。

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(責任編輯：zx0176)

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