公立醫(yī)院告別大規(guī)模擴(kuò)張時(shí)代深化公益性改革

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2026-02-13 08:05:37 第一財(cái)經(jīng)

受人口結(jié)構(gòu)變化、醫(yī)保改革深化等多方面因素影響，我國公立醫(yī)院正在告別大規(guī)模擴(kuò)張的時(shí)代。2026年初的全國衛(wèi)生健康工作會(huì)議明確要求調(diào)控三級(jí)醫(yī)院規(guī)模和發(fā)展速度，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、可及性和能力水平。

國家衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過一年短暫回升后，2024年我國公立醫(yī)院數(shù)量減少，與2020年相比5年間減少了116家，新增床位數(shù)也在2024年出現(xiàn)下降。中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國醫(yī)療保障發(fā)展報(bào)告（2025）》指出，隨著城鄉(xiāng)及區(qū)域醫(yī)療資源不均衡、供需矛盾問題日益凸顯，公立醫(yī)院改革進(jìn)入更加緊迫和復(fù)雜的階段，需全面深化公立醫(yī)院公益性改革，解決運(yùn)營效率低下、醫(yī)療行為失范等問題。

我國已建成全球最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，公立醫(yī)院承擔(dān)著全國80%以上的診療任務(wù)，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中占據(jù)主導(dǎo)地位。報(bào)告顯示，2020年至2024年，我國公立醫(yī)院整體呈現(xiàn)數(shù)量減少的趨勢(shì)。從數(shù)量上看，2020年公立醫(yī)院為11870個(gè)，2022年降至11746個(gè)，2023年略有增加，但2024年再次減少，比2020年減少了116個(gè)。公立醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的比例也由2020年的33.5%降至2024年的30.4%。

公立醫(yī)院床位資源和服務(wù)量是評(píng)估醫(yī)療服務(wù)能力的重要指標(biāo)之一。2020年公立醫(yī)院床位數(shù)為509.1萬張，2024年達(dá)到560.6萬張，占醫(yī)院床位總數(shù)的69%。根據(jù)歷年數(shù)據(jù)計(jì)算，2020年至2024年公立醫(yī)院新增床位數(shù)分別為11.5萬、11.6萬、15.7萬、17.2萬和7萬張。2024年，公立醫(yī)院新增床位數(shù)首次出現(xiàn)下降。

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林表示，隨著醫(yī)?；鹬С隹焖僭鲩L而收入增速放緩，嚴(yán)控公立三級(jí)醫(yī)院床位擴(kuò)張已成為近年來公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是公立醫(yī)院床位增速放緩是一個(gè)正常現(xiàn)象，未來這一趨勢(shì)可能進(jìn)一步延續(xù)。

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